1、儿科感染性休克（脓毒性休克）儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗推荐方案解读诊疗推荐方案解读儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗推荐方案推荐方案 -概况概况l 中华医学会儿科学分会急救学组制定中华医学会儿科学分会急救学组制定l 正式公布、发表于正式公布、发表于 2006年年 8月月l 中华儿科杂志中华儿科杂志中华急诊医学杂志中华急诊医学杂志 同时发表同时发表中国小儿急救医学中国小儿急救医学儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗推荐方案推荐方案 -概况概况l 从初稿草拟到正式发表历经近从初稿草拟到正式发表历经近 1年时间；年时间；l 急救学组绝大
2、部分专家参与制定、修改急救学组绝大部分专家参与制定、修改；l 先后经先后经 4次修改；次修改；l 广泛征求意见。广泛征求意见。儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗推荐方案推荐方案 -背景背景国外：引起广泛重视l 严重脓毒症是美国儿童住院的第 4大病因，是PICU的首位死因，死于脓毒症儿童年均 4383人，诊治耗资愈 19（ 1.97billion) 亿美元 /年 ,平均住院 31天，人均住院费用 4万余美元（ 1995年数据）。l 儿童脓毒症有其自身特点，不能照搬成人临床诊治指南。儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗推荐方案推荐方案 -背
3、景背景国外：制定新的儿科定义l 2000年美国 11家 PICU开展重组人类活化蛋白 C救治小儿、新生儿重度脓毒症的研究，为此制定了小儿脓毒症系列定义，并产生重要影响。儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗推荐方案推荐方案 -背景背景国外：制定新的儿科定义l 2002年美国、英国、荷兰、法国、加拿大五国 20余位国际知名脓毒症专家举行了国际小儿脓毒症联席会议，依严谨、科学的程序，制定了 “小儿脓毒症及多器官功能障碍定义 ”，并经美国危重医学会（ SCCM）、美国儿科学会（ AAP）核准。儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗推荐方案推荐方案
4、-背景背景国外：制定新的儿科定义l 上述定义经临床实践检验后， 2004年第1届婴儿、儿童国际脓毒症论坛再次确认了该定义，并于 2005年 1月在儿科危重症医学杂志和因特网上正式发表。儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗推荐方案推荐方案 -背景背景l 定义： International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med.2005,6(1): 2-8 l 国内对该
5、定义介绍见：中华儿科杂志 .2005， 43（ 8）： 618-620 中国小儿急救杂志 .2006,13(1):1-3儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗儿科感染性休克（脓毒性休克）诊疗推荐方案推荐方案 -背景背景国内：基于上述国际儿科脓度症概念的更新及随之而来的治疗理念、方法的更新， 中华医中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊学分会儿科学组以上述国际儿科脓度症诊学分会儿科学组以上述国际儿科脓度症定义为基础，结合国内实际情况，经专家定义为基础，结合国内实际情况，经专家反复讨论修改，制定了本推荐方案。反复讨论修改，制定了本推荐方案。诊疗推荐方案简介诊疗推荐方案简介 -概念概念一、定义l 脓毒症（ Sepsis）是指感染引起的全身炎症反应综合征（ SIRS）。l 脓毒症出现循环功能障碍称感染性休克或脓毒性休克（ Septic Shock）
