1、妇女围绝经期内分泌变化与生殖健康苏州大学附属一院 徐建英前 言 21世纪是一个科学技术高度发展的时代,也是人类对健康需求向更高层次不断发展的阶段。近年来随着妇女保健事业的迅速发展, 2015年 “ 人人享有生殖保健服务 ” 已成为全球的行动目标。 生殖健康新概念生殖健康 是指 在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱。 -WHO 1994-04。 生殖健康是人类健康的核心,涵盖了母亲安全、计划生育、性健康和儿童生存与发展等多个方面,涉及妇产科、儿科、胚胎发育学、遗传学、流行病学、社会学、心理学、伦理学等许多学科。女性一生分期幼年期、青春期、生育
2、期、围绝经期、老年期。围绝经期保健 围绝经期是妇女一生中极重要的阶段,精神、体力、心理上的压力极重,理想与事业、婚姻与家庭、社会活动与人际关系、生活方式等诸多矛盾,时时困扰。围绝经期保健围绝经期 妇女围绕绝经的一段时期,卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩。一般始于 40岁,至最后一次月经后 1年,历时 10余年。 “围绝经期 ”一词,由 WHO 1994年提出,废弃以前 “更年期 ”的提法。 围绝经期综合征 :妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。围绝经期保健的重要性 围绝经期是妇女性功能从成熟到期衰退的过渡时期,生殖系统均可发生较大的变化,若无良好的保健,可使妇女提前衰老或影响妇女的健康。 自然绝经:卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经。 人工绝经:两侧卵巢经手术切除或受放射线损坏所致绝经。围绝经期包括:绝经过渡期绝经:卵巢功能衰退,生殖能力终止。绝经后期 约 1/3的妇女能通过自我调节使神经内分泌功能达到新的平衡, 2/3的妇女出现神经内分泌功能紊乱。女性内分泌调节下丘脑下丘脑 GnRH垂体垂体 FSH,LH卵巢卵巢 E,P,I正反馈(+)长反馈短反馈