1、CT扫描基线l 扫描基线l 听眉线：外眶上嵴到耳屏上缘l 听眦线：外眼眦到耳屏上缘头l 听眶线：外眶下嵴到耳屏下缘l 颅脑扫描l 一般以听眶下线为基线向上扫至头顶l 层厚： 8-10 mm, 层距： 10 mmCT扫描层面l 1. 冠状面l 2. 矢状面l 3. 横断面CT头颅扫描l 常规扫描l 一般情况下不用高分辨率扫描，常规扫描层厚与层距： 10 mm，扫描方式采用连续扫描。l 特殊扫描l 薄层扫描：层厚 5 mm以下，用于观察细小病灶，扫描患者的射线剂量增加。l 重叠扫描：在连续扫描方式下，层距小于层厚，减少部分容积效应，不会漏诊小病灶。 CT头颅增强扫描l 原则上增强扫描是在平扫后针对
2、病变进行的扫描，出现下列情况一般应考虑增强扫描：l 平扫后发现某些征象如组织密度异常、有占位性l 怀疑鞍区、小脑桥角及后颅凹的病灶l 血管造影及常规 X 线已证实的病灶l 怀疑血管性病变如血管瘤和血管畸形l 颅内病变的随防复查造影增强扫描l 为使病灶显示清晰，用 60 70 纯泛影葡胺或泛影葡胺，每千克体重 1.52.0 ml ，含碘量可为 2040g。l 给药方法可分为一次性静脉滴注法，静脉注射法和两次法，注射完毕即进行扫描。l 脑池造影扫描 l 通过小脑延髓池或腰穿注入造影剂或气体，利用体位变化使其充盈脑池，再行 CT扫描的技术，造影剂只能用非离子型的碘造影剂如伊索显，欧乃配克，碘必乐。C
3、T头颅显示技术l 一般显示脑组织的窗宽与窗位分别是： W70 100 和 C35 50，但观察不同部位和不同病变进需要采用相应的窗口设置，以适应诊断的需要。调节窗口方法：l 当病变和周围组织密度接近，适当调窄窗宽；l 如观察的局部需要层次多一些，可调节窗位并调宽窗宽。CT测量l CT值测量 ：测量 CT值可了解病变性质，在增强扫描时更要测 CT值，以便与平扫对比。l 病变范围测量 ：测大小、直径来间接了解病变体积。l 图像重建 ：矢状面、冠状面和任意斜面的重建。l 图像拍摄 ：在多幅或激光照相机上输出图像。颅脑 CT检查的适应证l 1颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤l 2颅脑损伤 各种血
4、肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断l 3炎症及寄生虫l 4脑血管病 缺血性或出血性脑卒中， AV畸形，蛛网膜下隙出血和脑内血肿等l 5症状性癫痫 l 6先天性畸形l 7颅内压增高原因不明者 l 8脑白质病和颅内疾患不明者l 9颅脑以外疾患CT 特点l 极限分辨率未超过常规 X 线检查；l 定位：小于 1 cm 的病灶，易漏诊； l 定性：受病变部位、大小病程等影响；l 不是所有脏器适合 CT 检查，空腔性脏l 器 (胃、肠 )，血管造影 ；l CT 只能反映解剖方面信息，几乎无功l 能和生化信息。CT 局限性l CT对较小肿瘤，特别是密度与脑实质密度相近， CT难以发现。l CT对颅后窝、脑干或颅底肿瘤常因骨伪影或部分容积效应的影响而漏诊。 CT不能显示粘连所致的脑室系统、导水管和正中孔梗阻的原因。对观察脑干病变以及有关某些脑血管疾患的细节等，亦为 CT不足之处，尚需 MRI和脑血管造影加以补充。
