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女性性病、外阴病变剖析.ppt

1、女性性病淋病 (淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。主要通过性交传染。感染尿道、子宫颈内膜、也可侵犯直肠、眼结膜和咽部。女性可发生前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎;男性可发生附睾炎和前列腺炎;造成不孕或不育。并可经血行播散,引起菌血症、关节炎、心内膜炎、脑膜炎、肝炎等。)症状:女性淋病的早期症状不十分明显,淋球菌主要侵犯的部位是尿道和宫颈。急性淋病主要表现为尿道口发痒、刺痛、红肿、有大量稀薄粘液和脓性分泌物,并可有尿频、尿急、排尿困难等,也可出现阴痛刺痒,分泌物增多,呈稀薄粘液状或黄色粘稠脓液样。检查可见阴道壁红肿,宫颈充血糜烂等。(一)女性急性淋病1淋球菌性宫颈炎 女

2、性原发性淋球菌感染主要部位在 子宫颈 ,淋球菌能附着于复层鳞状上皮上。淋球菌性宫颈炎的潜伏期难以确定,因为淋球菌性宫颈炎很少产生症状,无症状的患者可达 40% 60%,阴道分泌物异常或增多,可成为惟一症状。患者常有外阴刺痒及烧灼感,偶有下腹痛及腰痛。检查时可见宫颈有炎性改变,子宫颈红肿、触痛、质脆、糜烂,可有黄绿色脓性分泌物从宫颈口流出。有少数为无症状带菌者持续数月或数年。偶可发生播散性淋球菌感染。2淋球菌性尿道炎 常于性交的 2 5天发生,有尿频、尿急、尿痛。检查有尿道口红肿,溢脓或按压尿道有脓性分泌物。3淋球菌性前庭大腺炎(巴氏腺脓肿) 急性感染时常为单侧,腺体开口处红肿、剧痛,腺管闭塞可

3、形成脓肿。(二)女性慢性淋病 急性淋病未经治疗或治疗不彻底,可转为慢性,自觉症状较轻,有下腹坠胀,腰痛,白带增多等。检查项目:淋球菌培养是诊断的重要依据。确定诊断还须根据菌落形态、革兰染色、氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定(淋球菌检测: 30元,如果做淋球菌培养加药敏一百五左右)治疗特色:一般治疗:分泌物作淋球菌培养,并同时做药物敏感试验。然后根据药敏的结果选择抗生素治疗我院特色疗法:生物激活免疫抑制疗法(抗生素 +物理治疗 +提高免疫)传统的药物治疗仅能够缓解其表现症状,治疗时间长,影响工作和生活,也容易因为人体自身免疫能力下降而反复发作。我院引进的 “生物激活免疫抑制疗法 ”利用特制药物结合物

4、理治疗对深层致病菌进行快速清除,深入病灶局部彻底杀灭细胞内病菌和组织深层的游离病菌,拔除病菌根源,同时增强人体的免疫功能,抵抗细菌的存在,有效降低复发和交叉感染。疗程短,见效快,疗效明显,是目前治疗淋病的首选技术。非淋 (非淋在临床上出现尿道炎的表现,非淋菌性尿道炎,但较淋病为轻,尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性,量较少,常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期 1-3周、常在淋病治愈时出现,而又被称为 “淋病后尿道炎 ”。女性可有尿道炎,但症状不明显,而有宫颈炎的表现。非淋性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。主要是由衣原体和支原体引起,通过性交传染,侵犯泌尿生殖道器官。)症状潜伏期 1-3周,

5、平均 2周。以前可有淋病史或不洁性交史。 30%-40%男性, 80%-90%女性无自觉症状,或者症状很轻未能引起患者注意。典型症状为尿痛及尿道少许粘液性或粘液脓性分泌物,量少,有时需要挤压前尿道才能发现少许分泌物。女性非淋球菌尿道炎患者多无症状。当有尿道炎时,约有 50%的患者有尿急、尿频及排尿困难,但无尿痛症状或仅有轻微尿痛。宫颈是女性主要感染部位,主要症状为宫颈炎,可有白带增多、外阴阴道瘙痒及下腹部不适等症状。检查项目分泌物涂片,革兰氏染色,可检出衣原体或支原体(支原体衣原体检查 48+48)治疗方法主要是抗生素治疗。对衣原体及支原体有效的抗生素如四环素类、大环内酯类和喹诺酮类等抗生素。尖锐湿疣 (尖锐湿疣又称生殖器疣,是由人类乳头瘤病毒( HPV)感染引起的好发于外阴及肛门的性传播疾病;主要由HPV6、 11(与外生殖器尖锐湿疣等良性病变有关的 HPV称低危型)等型引起。 女性 尖锐湿疣潜伏期平均为 2-3个月,病变发展无自限性,症状为局部瘙痒、疼痛,少数病人无症状。生长部位:外阴、阴道、宫颈、肛周,常见两个部位同时发生,局部表现为淡红色或灰色小丘疹,呈疣状突起,常融合形成菜花样赘生物。病因主要有:不良性行为和免疫力低下)

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