桡骨远端骨折上海市新华医院 沈雷流行病学调查 大约占所有骨折的17% 多见于老人和儿童特点 60岁 骨质疏松 累及关节面 粉碎缩短移位掌倾角(侧位) 桡骨远端关节面(侧位片)和桡骨长轴垂线的夹角 (0。 22。 ,平均 11。 )桡骨角度 /尺偏角(前后位) 桡骨远端关节面(前后位片)和桡骨长轴垂线的夹角 (16。 28。 ,平均 22。)桡骨的高度 经 桡骨茎突顶点和尺骨远端关节面的二根平行线之间的垂直距离(11mm-12mm)负荷分配生理状态 ( Palmer, 1988)桡骨: 82%,尺骨: 18% 桡骨背倾 20。 ( Short, 1987)桡骨: 50%,尺骨: 50%,力线背移桡骨缩短 2.5mm (Pogue, 1990; Kazuki, 1991)桡骨: 58%,尺骨: 42%关节面移位 2mm ( Baratz, 1996)局部应力增加 51%诊断X线前后位侧位斜位 月骨面背侧骨片移位应力位 关节内?关节外?韧带?诊断(复杂的关节内骨折)移位的方向骨片的数量压缩的程度手术的入路