1、 病人安全与用药安全 注射剂的合理使用主要内容n 病人安全目标和临床用药安全n 药物不良事件带来的思考n 注射剂的合理使用n 部分特殊药物中国医院协会发布 2009年度患者安全目标 目标一 严格执行查对制度，提高医务人员 对患者身份识别的准确性目标二 提高用药安全目标三 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行 医嘱目标四 严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标五 严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求中国医院协会发布 2009年度患者安全目标目标六 建立临床实验室 “危急值 ”报告制度目标七 防范与减少患者跌倒事件发生目标八 防范与减少患者压疮发生目标九 主动报
2、告医疗安全（不良）事件目标十 鼓励患者参与医疗安全目标二 提高用药安全 2.1 诊疗区药柜内的药品管理2.2 有误用风险的药品管理制度 /规范2.3 所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程 序，且有签字证明2.4 在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌目标二 提高用药安全2.5 输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施2.6 病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明2.7 临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导2.8 合理
3、使用抗菌药物用药安全问题 药物作用的两重性决定临床用药必须关注药物的有效性和安全性两方面。药物的安全性问题可能由药物本身固有的药理作用或毒性作用所致不良反应（ ADR）造成，亦可能由药物制剂的质量低下或假劣药物引发临床伤害造成。此外、临床用药错误（ medication errors）亦是造成临床用药安全性问题不可忽视的重要因素。 有效性风险用药安全问题鉴于此，药物警戒强调医药学界不仅要关注药物不良反应所致临床伤害，更要注意发现和防范药物质量低下，假劣药品以及临床用药错误所致临床用药的安全问题。有效性风险临床常见用药错误 错用药物；错用药物剂型、规格或剂量；错用给药途径、给药速率、给药时间和频度；错用给药周期；药物调配错误（药物浓度配制错误）；用药方法错误（如混悬剂服用前未经摇匀）；药物用于已知对该药过敏的患者；过度使用注射制剂，特别是过度使用静脉注射制剂等。导致临床用药错误的相关因素 医药工作者工作负荷过重、过于疲劳；医药工作者缺乏相应的专业技术知识和实际经验；医药工作者间工作交流不充分（处方医嘱字迹潦草、语言表述不清）；医药工作者工作环境不佳（光线不足，噪音太大或工作受到频繁干扰）
