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胃肠道肿瘤的化疗方案.ppt

1、胃肠肿瘤的化学治疗胃肿瘤的辅助化学治疗胃癌是最多发的消化道肿瘤,占 50%。早期胃癌进展期胃癌化学治疗:1. 早期胃癌有淋巴结转移的、恶性度高、面积 5CM2、 多发灶、 20%.格列为 用于胃间质瘤有效率在二胃癌的联合化疗(一)原则1. 早期胃癌有淋巴结转移的、恶性度高、面积 5CM2、 多发灶、 40岁。 2.全部的进展期胃癌。3.晚期胃癌。体质较好心、肝、肾和造血功能基本正常。溜标,影像。无梗阻、穿孔及消化道出血的情况。间隔周。评定完全缓解( complete response, CR) 可测肿瘤消失周,无 新病灶。部分缓解( partial remission, PR) 垂直径乘积以上

2、,或每径以上超过周稳定 (stable disease, SD. No change,NC)垂直径乘积缩小不足 , 或增大 25%.超过周进展( progression, PD) 垂直径乘积增大 25%.出现新病变缓解期: 出现疗效至复发( 二)辅助治疗新辅助治疗( new-adjuvant chemotherapy)杀灭微小转移灶减小瘤体为术后化疗提供依据静脉给药,短期术后辅助化疗消灭亚临床转移灶 ,减少复发 .术后 3周进行 .5年生存率,术后化疗为 45-68%。单纯手术为 23-53%。浆膜侵犯或腹膜种植可行 腹腔灌注化疗。化疗药 +1000-2000ml/20-39min, 每周一次

3、。( DDP, ADM, EPI, MMC, 5-FU等)联合化疗:术后化疗和晚期肿瘤。5-FUADM或 DDPCF(亚叶酸钙, leucovorin) 200mg/m2、与 5-Fu活化物脱氧氟脲苷酸及胸苷酸合成酶形成三联复合物FAM:5-Fu 600mg/m2 1、 2、 5、 6周ADM(EPI) 30(50)mg/ m2 1、 5周MMC 10 mg/ m2 1周每 6周FAP5-Fu 300mg/m2 D1-D5DDP 20mg/ m2 D1-D5ADM(EPI) 40(50)mg/ m2 D1ELFCF 200mg/m2 d1-d35-Fu 500mg/m2 d1-d3VP16 120mg/ m2 d1-d3每 3-4周De Gramont方案CF 200mg/m2 d1,d25-Fu 400mg/m2/2h bolus d1,d25-Fu 600mg/m2 CIV 22h d1,d2q2wX6Oxalipatin 草酸铂L-OPH 100mg/m2 d1 CF 200mg/m2 d1,d25-Fu 400mg/m2/2h bolus d1,d25-Fu 600mg/m2 CIV 22h d1,d2每周

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