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单纯性肾囊肿概述.ppt

1、单纯性肾囊肿大头医生编辑整理英文名称simple renal cyst别名simple cyst of kidney; simple cystic kidney类别肾内科 /尿路疾病及先天性肾疾病 /肾囊性病ICD号N28.8概述单纯性肾囊肿 (simple renal cyst)是肾囊性疾病中最多见、症状最轻的一种,常见于 50岁以上的成年人而罕见于小儿,故有可能是后天性的。可为孤立性或多发性,多见于男性及左肾,常单侧发病,也可合并对侧肾病变。流行病学单纯性肾囊肿 (simple cystic kidney disease)为临床常见疾病,18岁以下发病率较稳定,平均发病率为 0.22%,成

2、年人随年龄增大而上升。 Loucks和 Mclachlan(1981)用 CT证明 40岁以下发病率为 20%,而 60岁以上约为 33%。 Kissame和 Smith(1975)报道了 50岁以上患者尸检发现肾囊肿占 50%。 Mir对于 6521例婴幼儿尸检肾囊肿发生率为 2%(1983)。男性比女性多见。复旦大学附属中山医院泌尿外科曾调查上海市市区 20岁以上 3713人中单纯性肾囊肿的发生率,通过 B型超声检查发现单纯性肾囊肿 124例,发生率为 3.34%,其中男性占 4%,女性占 2.13%,男、女之比为1.881,患者大多数年龄在 40 69岁,占所有患者的 84.7%,单纯性

3、肾囊肿多见于中老年。病因可为先天性肾小球、肾小管结构变异所致,也可因后天损伤、感染等造成。发病机制单纯性肾囊肿发病机制尚未完全阐明,虽属非遗传性先天性疾病,但 Schnlzinger(1994)等发现两个单纯性肾囊肿家族,对其进行基因连锁分析尚未发现与常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)有关,认为可能存在常染色体显性遗传性单纯性肾囊肿。病变多见于肾下极。囊肿起源于肾小管,突出于肾皮质表面,外观呈蓝色,也可位于皮质深层或髓质。一般直径为 1cm以下,也可有 3 4cm,个别可达 10cm或以上。囊内含无菌清亮琥珀色液体, 5%为血性液体。发病机制其中约 1/3 1/2的病例有囊壁恶性病变。囊壁薄,内衬单层扁平上皮,也有纤维化和钙化呈鸡蛋壳状。下极囊肿可压迫输尿管引起梗阻性积水和感染。

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