1、绝密启用前2018 年 4 月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学(二)试题答案及评分参考(课程代码 03202)一、单项选择题:本大题共 15 小题,每小题 1 分,共 15 分。 1.B 2.A 3.D 4.B 5.A6.C 7.C 8.D 9.D 10.C11.A 12.D 13.B 14.B 15.A二、多项选择题:本大题共 10 小题,每小题 1 分,共 10 分 16. ABD 17. ABE 18. BCDE 19.CD 20.BCE21. ADE 22 ACDE 23. ABE 24.ADE 25.ABE三、填空题:本大题共 20 空,每空 1 分,共 20 分。26.患
2、侧 27.结核分枝杆菌(或结核菌)28.肺性脑病 29.1530.9032.迷走 31. 632.迷走 33. 洋地黄34.乳果糖 35.淀粉酶36.绝经 37.促红细胞生成素(或 EPO)38.骨髓 39.铁依赖酶40.粒细胞减少 41.泪腺42.血管炎 43.呼吸衰竭44.易感人群 45. 汉坦四、名词解释题:本大题共 5 小题,每小题 3 分,共 15 分。46.是由多种细胞(1 分)( 如嗜酸性粒 细胞、肥大 细胞、T 细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组 分(1 分)参与的气道慢性炎症性疾病(1 分) 。47.是由嗜心肌性病毒感染所致的(1 分), 以非特异性间质 性心肌炎症为
3、主要病变(1 分) 的疾病,可呈局限性或弥漫性改变(1 分) 。48.指胰腺分泌的消化酶被激活后(1 分) 对胰腺及其周 围组织自身消化(1 分)所引起的急性化学性炎症(1 分 )。49是一类原因未明的(1 分)造血干 细胞的(1 分)恶性克隆性疾病(1 分)50.又称震颤麻痹,是一种好发于中老年人(1 分) 的锥体外系 统进行性变性疾病(2 分) 。五、简答题:本大题共 4 小题,每小题 5 分,共 20 分51.(1)体位:开始训练时半卧位,膝屈曲最适宜; 立位时靠墙,上半身略向前倾(1 分);(2)呼气方法: 呼气时缩拢嘴唇,腹壁下陷,气体经口徐徐呼出(1 分)(3)吸气方法:经鼻吸气,
4、吸气时腹部鼓起(1 分);(4)呼气和吸气时间比例为 2:1(1 分)(5)每天训练 2-3 次,每次 训练 10-15 分钟(1 分)52.(1)穿宽大柔软棉织品衣裤,保持床铺干燥平整(1 分)(2)避免皮肤长时间受压,协助患者定时改变体位(1 分);(3)避免医源性皮肤损伤:肌内及静脉注射时,严格无菌操作,将皮下水肿液推向一侧再进针,穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液为止;选用 56 号 针头,拔针后压迫一段时间(2 分)(4)解释水肿部位因血液供应差,皮肤营养不良,容易受 损且损伤后不易修复 (1 分)。53.(1)既往有足部溃疡史(1 分)(2)有糖尿病神经症状和体征(1 分);(3)缺血
5、性血管病变的症状和体征(1 分)(4)有严重的胼胝或足畸形(1 分)(5)其他危险因素: 如视力下降、鞋袜不合适、老年人、独居、吸烟等 (1 分)。54.(1)采取间断用药方法: 向患者解释长期应用镇静催眠药会产生耐受性和依赖性。指导其采取间断服用镇静催眠药的方法,即“按需”或非每晚服用没有戒断症状的新型催眠药物(2分)(2)用药后应严密观察: 一旦发生药物过量反应及早采取救治措施。应用巴比妥类药物应严格掌握剂量,防止过量而引起中毒反应(1 分) 。(3)防止药物的依赖性: 长期服用大量催眠药的人,包括长期服用苯巴比妥的癫痫患者,不能突然停药,应逐渐减量、停 药(2 分)。六、论述题:本大题共
6、 2 小题,每小题 10 分,共 20 分。55.(1)主要病因: 扩张型心肌病(1 分)(2)诊断依据临床表 现:突发严重呼吸困难、端坐呼吸、大汗淋漓、咳嗽 ,咳粉红色泡沫样痰(1分);体征 :心率增快,舒张期奔马律,两肺满布湿啰音及哮鸣音(1 分)辅助检查:X 线胸片呈普大型心脏,LVEF 为 29%(1 分) 。(3)护理措施病情观 察:严密观察生命体征变化,意识状态,皮肤颜色及温度,呼吸状况、咳嗽、咳痰情况、肺部啰音的变化并监测 血气分析的结果(2 分)体位:坐位,两腿下垂(1 分)吸氧:给予高流量(68L/min)吸氧,并可通过酒精湿化给氧(1 分);保持呼吸道通畅:及时协助患者咳嗽、排痰。记录患者的咳嗽情况,痰液的性质和量(1 分药物护 理:迅速建立两组静脉通路,遵医嘱及时正确给药(1 分)。56.(1)主要病因: 病毒性肝炎( 乙型)(1 分)(2)诊断依据肝功能减退的表 现:乏力、 纳差、腹胀,肝病面容,巩膜黄染,蜘蛛痣肝功能异常(2 分)门脉高 压表现:腹壁静脉曲张,食道静脉曲张; 脾脏增大 ;腹水(2 分) 。(3)饮食护理措施加强营 养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,少食多餐(1 分);禁酒 (1 分避免刺激性食物 (1 分避免粗糙食物 ,可选择软饭、菜泥、肉泥等(1 分) 低盐或无盐饮食,限制进水量(1分)。
