1、似蚓蛔线虫,（Ascaris lumbricoides）,人蛔虫/蛔虫,2,三、致 病,蛔蚴性肺炎,3,(一)幼虫致病,1.蛔蚴性肺炎、哮喘、嗜酸性粒细胞增多症(Loeffler症),异位寄生,4,2.异位寄生:脑、肝、肾等,5,1.掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收 损伤肠粘膜 （机械性损伤 + 代谢产物毒性刺激） 症状：食欲不振 、恶心、呕吐 间歇性脐周腹痛，消化不良，腹泻。,(二)成虫致病,6,7,2.变态反应,荨麻疹、皮肤瘙痒血管神经性水肿视神经炎、结膜炎蛔虫中毒性脑病,蛔虫引起的变态反应,8,3.并发症（蛔虫病的主要危害）,钻孔习性寄生环境发生改变,钻入开口于肠壁的各种管道,各种并发症,9
2、,(1)胆道蛔虫症,钻入胆总管的蛔虫,最常见的并发症，占64%,10,(2)蛔虫性肠梗阻,回肠多见 ， 17%,11,(3)蛔虫性阑尾炎,转移性的右下腹疼痛、发热、局部压痛,12,(4)蛔虫性肠穿孔、腹膜炎,并发症(钻孔习性),胆道蛔虫症,蛔虫性肠梗阻,蛔虫性肠穿孔,蛔虫性阑尾炎,13,蛔虫减肥法,非常危险！,14,15,四、实验室诊断,16,粪检查虫卵：（1）直接涂片法镜检查虫卵：首选（2）改良加藤法（定量透明法）（3）其他常见方法：集卵法、醛醚法,17,2.影像学检查：,18,3.查虫体：粪、痰、内窥镜等检出的虫体,19,五、流 行,20,1.流行特点,农村大于城市,21,儿童大于成人,2
3、2,2.流行如此广泛的原因：,简,大,强,广,23,(2)产卵量大：24万个/条雌虫/天,(3)虫卵的抵抗力强：蛔甙层调节渗透压,(1)生活史简单：不需中间宿主,(4)传播途径广泛：食物、饮水、土壤、昆虫及动物携带等,24,六、防 治,25,1.预防,（1）注意个人卫生,26,（2）生吃瓜果蔬菜要洗净,27,（3）消灭苍蝇、蟑螂,28,（4）加强粪便管理,29,（5）加强卫生宣传,30,控制传染源,（1）驱虫：阿苯哒唑、苯并咪唑、 左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等,2.治疗：,31,服驱虫药注意事项：,不宜常服驱虫药患其它疾病时不宜服药2岁以下的儿童及孕妇不宜服药驱虫药宜空腹服用秋季是驱虫的最佳季节服药后不易吃辛辣食物,32,（2）手术治疗并发症,33,
