山东大学优秀海外博士引进项目申请表.DOC

1、 山东大学优秀海外博士引进项目申请表 Shandong University Postdoctor Admission Application Form for Foreign Applicants 申请一级学科名称： 二级学科名称： Discipline: Specialty： 一、 申请人简况 Applicants Information Name on ID 证件姓名 Highest Degree 最后学位 Sex 性别 Upload passport-sized ID photo showing your full face and ears 上传两寸正 面免冠照片 Date of B

2、irth 出生日期 月 日 年 mm/dd/yyyy Nationality/Region 国籍 /地区 Marital Status 婚姻状况 Chinese Level 汉语水平 Place of Birth 出生地 City 城市 State or Province 省 Country 国家 ID No. 证件号 Expiration Date 证件有效期 月 日 年 mm/dd/yyyy Place of Issue 签发地 Telephone 联系电话 E-mail Address 电子邮件 Permanent Address at Home Country 所在国家的永久地址 Ap

3、artment number 房间号 Street 街道 City 城市 State or province 省 Country 国家 Postal code 邮编 Doctoral Thesis Title 博士论文题目 Educational Background from college (most recent first and dates must be included) 教育经历 ( 从 大 学 填起 ) Institution 学校 From (dd/mm/yyyy) To (dd/mm/yyyy) 日期 Degree & Certificate 学位 Area of Stu

4、dy 专业 Employment Experience (most recent first and dates must be included) 工作经历 Employer 工作单位 From (dd/mm/yyyy) To (dd/mm/yyyy) 日期 Position 职位 Place 地点 二 、 申请人主要学术成 果 Applicants Major Academic Achievements 2.1 Your representative papers published in journals or conference (including ones accepted fo

5、r publishing) 2.1 申请人 在学术刊物或会议发表的 代表性论文（含已被录用待发表） Title， Name of journal or conference， years, volume, period, all the author names (name of the applicant in bold, corresponding author name with “*“ marks) 论文题目， 期刊名称， 年， 卷， 期，所有作者姓名（申请人名字加粗，通讯作者名字上用“ *”标示） Issued time 发表时间 SCI/EI/SSCI/AHCI 录用情况 IF 影

6、响因子 Cited 他引次数 Book: Title, all the author names, publisher,( Name of the applicant in bold) 著作：书名，所有作者姓名，出版社（申请人名字加粗） Dates 出版时间 Words completed 个人字数 Total Words 总字数 2.2 Your Research Projects 2.2 申请人读博士以来承担的主要科研项目 Project Title 项目名称 Please list the title, funding bodies, total grant and funding pe

7、riod for all projects for which you are either Principal Investigator or the first Co-Investigator.请罗列你作为主持人或首席辅助主持人项目的名称、资助机构、经费总额及资助年限 2.3 Your Awards & Academic Honors 2.3 申请人读博士以来获奖情况 Title 获奖项目名称 Type 奖励名称 funding bodies 授奖单位 Dates 获奖年月 Rank 本人排序 2.4 Your Patents 2.4 申请人读博士以来获得专利情况 Patents Titl

8、e 专利名称 Country 专利授权国 NO. 专利号 Dates 授权年月 Rank 本人 排序 三 、申请人承诺 Applicants Statement I declare that information supplied in this Application is correct and complete. (我声明所填申请信息是正确和完全的。 ) I recognize it is my responsibility to provide all necessary documentary evidence of my qualifications, education bac

9、kground and employment experience and hereby authorize SDU to obtain further information where necessary. (我有责任提供证明我的资历、教育背景和任职经历的所需文件并授权山东大学在需要时获取更多材料。 ) SDU reserves the right to withdraw any offer to me or cease my placement at any stage during my application where false or misleading information

10、 has been provided. (若在申请过程中发现提供虚假和错误信息，山东大学有权取消对我的 申请 受理。 ) 我申请 类 资助 。（ 如填写 A 类，请填写下面信息 。 ） 如果不能资助，我同意 /不 同意 申请 B 类资助。 Signature of Applicant Date （ dd/mm/year） 四 、合作导师推荐意见 （写明学科世界排名情况 、 推荐理由 及 配套绩效奖励 ） 该博士获资助后，我将提供 配套绩效奖励 万元。 签名： 年 月 日 五、学科（研究所）评价推荐 意见 负责人签名： 公章 年 月 日 六 、 流动站 审核 意见 流动站所在 院（ 所、中心 ）负责人审核意见： 负责人签名： 公章 年 月 日 七 、 博士后管理委员会 审批 意见 负 责人签名： 公章 年 月 日 注：内容填写不下时，可增行增页。