1、分娩期并发症温州市人民医院产后出血 孕产妇死亡率是反映一个国家一个地区经济、文化水平的突出标志 它要破坏三个家庭 目前的孕产妇死亡估计每年 529000例，全球孕产妇死亡率即为 400个 /10万活产分娩，也就是说平均每天每小时每分钟有一位孕产妇死亡。 产后出血是最常见的原因。 在全世界占孕产妇死亡的 1/4。 在全球存在普遍存在的问题不医疗技术 ,而是医疗策略和组织。 在我国为孕产妇死亡的首位原因。目的要求 1、掌握产后出血的定义及主要病因。 2、熟悉各类产后出血的临床表现及诊断、处理及抢救措施。 3、了解产后出血的预防。产后出血 (postpartum hemorrhage)指胎儿娩出后
2、24小时内失血量超过 500ml.剖宫产时超过 1000ml。为分娩期严重并发症 .居我国产妇死亡原因首位 .发病率占分娩总数的 2 3 .因估计失血量偏少实际发病率更高 .产后出血的发生有不可预见性 ,任何分娩过程都难以避免 ,孕妇可以在短短两个不时就失去生命 .病 因1.子宫收缩乏力2.软产道裂伤3.胎盘因素4.凝血功能障碍1子宫收缩乏力 (uterine atony) 是产后出血最常见的原因 .全身因素：产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病或精神紧张等 .产科因素：急产、产程延长或滞产、试产失败，产科并发症：子痫前期，前置胎盘，胎盘早剥，膜腔内感染：胎膜破裂时间长、发热等。子宫因素： 1.过度膨胀：羊水过多、多胎妊娠、巨大儿等。 2.子宫肌壁损伤：多产、剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后 3.子宫发育异常：双子宫、双角子宫、残角子宫等。药物：过多使用麻醉剂、镇静剂或宫缩抑制剂等。完全前置胎盘引自 ： www.chambon.ac-versailles.fr胎盘早剥 显性出血引自： www.chambon.ac-versailles.fr 多胎妊娠引自： www.childrenscentralcal.org/content.asp?id=10.
