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2018年心律失常中医药.ppt

1. 掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则2. 熟悉心律失常的分类、心电生理诊断方法和快速性心律失常的药物治疗3. 了解心律失常的发病机制和射频消融治疗方法讲授目的和要求心脏的电生理特性 自律性 (automaticity) 兴奋性( Excitability) 传导性 (Conductivity)自律性 自动产生动作电位的特性 自律性由高到低依次为生理状态:窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维网病理状态:病变的心肌,传导组织等传导性 电冲动在心肌细胞中双向传导的特性 正常的传导:窦房结 结间束 房室结 希氏束 右及左束支 (包括左前及左后分支 ) 浦肯野纤维网 到达心肌兴奋性 心肌细胞受刺激产生电活动的特性 动作电位,单个细胞的一次电活动 五个时相( 0、 1、 2、 3、 4) 五个不同电生理特性的时期 有效不应期 绝对不应期 相对不应期 易损期 超常期水 槽生理盐水心肌细胞电压表 ( mv)0-90图 1-1 静息状 态 下心肌 细 胞内外的 电 位差称 为跨膜静息 电 位, 简 称静息膜 电 位(resting potential)。在静息状 态 下,心肌 细 胞膜外 带 有正 电 荷,膜内 带 有同等数量的 负电 荷,称 为 极化状 态 。

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