1、LOGO中西药的联合应用随着中西药结合的深入发展，中西药联用遍及各个临床学科成为我国临床用药的优势与特色，它拓宽了临床用药的空间，其联用机率呈上升趋势。 1 协同增效 ： 许多中西药联用后，均能使疗效提高，有时很显著地呈现协同作用：如黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异唑，治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡，有协同作用，并已经制成复方丙谷胺（胃丙胺）。中西药联用的特点：甘草与氢化可的松在抗炎、抗 变 态反应方面有协同作用。丹参注射液、黄芪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用，可
2、提高心肌梗死的抢救成功率。丹参注射液与间羟胺、多巴胺等升压药同用，不但能加强升压作用，还能减少对升压药的依赖性。逍遥散或三黄泻心汤等 与 西药催眠镇静药联用，即可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西药的依赖性。芍药甘草汤等与西药解痉药联用，可提高疗效。 2、降低毒副反应，某些化学药品虽治疗作用明显但毒副反应却较大，若与某些适当的中药配伍，既可以提高疗效，又能减轻毒副反应。 用甘草与呋喃唑酮合用治疗肾盂性肾炎，既可防止其胃肠道反应，又可保留呋喃唑酮的杀菌作用。氯氮平治疗精神分裂症有明显疗效，但最常见的不良反应是流涎。应用石麦汤（生石膏、炒麦芽） 3060剂为 1个疗程，流涎消失率为 82.7%，
3、总有效率达 93.6%。 3、降低用药剂量 珍菊降压片（珍珠层粉、野菊花、槐花米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪）有较好的降压及改善症状的作用。若以常用量每次 1片，每日 3次计，盐酸可乐定比单用剂量减少 60%。地西泮有嗜睡等不良反应，若与苓桂术甘汤合用，地西泮用量只需常规用量的 1/3，嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。二、 中西药联用的相互作用 (一）在药动学上的相互作用 中西药联用时影响药物的吸收，主要是 影响药物的透过生物膜吸收和影响药物 在胃肠道的稳定性。 1、 影响吸收 （ 1） .影响药物透过生物膜的吸收：中药中的某些成分如鞣质、药用炭（炒炭药）、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或
4、吸附，特别是以固体形式口服的西药，可导致某些药物作用下降。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解解毒片、麻仁丸、七厘散等不宜与口服红霉素、士的宁、利福平等同用。薄黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子等不宜与生物碱、酶制剂同服。含有果胶类药物，如六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸等不宜与林可霉素同服，同服后可使林可霉素的透膜吸收减少 90%。（ 2） .影响药物在胃肠道中的稳定：一些含生物碱的中药如麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗等，可以 抑制 胃蠕动及排空，延长红霉素、洋地黄类强心苷药物在胃内滞留时间，或使红霉素被胃酸破坏而降低疗效，或使强心苷类药物在胃肠道内的吸收增加，引起洋地黄类药物中毒。 因此 ,含有上述中药成分的中成药都不宜与红霉素 洋地黄类药物同时口服 .
