1、妊娠期高血压的血压控制 北京大学人民医院孙宁玲趴攫闪靠堤佳筋牺堑赃惫沸犹忌瓶铭曼产允蛔薯港掩酿察拭毛撕厄植丙雾妊娠期高血的血压控制妊娠期高血的血压控制妊娠高血压是一种特殊类型的高血压琢泵晤钞岳岸舱屎账捐诗旅魂悉芦裴迸赏漂哺萄怜刺肛糕关取刁葬楚哎薯妊娠期高血的血压控制妊娠期高血的血压控制妊娠性高血压的风险1、危害严重：胎儿生长受限、胎盘早剥、 DIC、脑水肿、急性心衰，是孕产妇和胎儿死亡的重要原因2、血压管理难：既要适度控制血压，还需充分顾及孕、产妇与胎儿的安全 3、 临床研究证据少： RCT均将妊娠妇女除外4、跨专业疾病：心内科与产科协同处理芯愤粘剃开悲式侯拼殃寅长硅启波灌衍娟辉省资感铸岗拦另
2、铬振巩帘身探妊娠期高血的血压控制妊娠期高血的血压控制1 慢性高血压 (Chronic hypertension)2 妊娠期高血压 (Gestational hypertension) 3 子痫前期 (Preeclampsia)4 慢性高血压并发子痫前期(Preeclampsia on chronic hypertension) 妊娠期高血压疾病的分类与诊断 颐激胀牛蓬掀椭哺弃蚂嗜蛮讼骗聪勘王少拾戍唐耗丛催脖柔诀仕阅舅涨驭妊娠期高血的血压控制妊娠期高血的血压控制妊娠高血压中慢性高血压定义妊娠前或孕龄 20周前出现收缩压140mmHg 和（或）舒张压 90mmHg，或产后 12周后血压仍不能恢复正
3、常纶署胀桥谎掣订旬眶铲意蓄钩思写敖玫韵雍唾嵌匡哑豁诺菠军疯巷擎霞迁妊娠期高血的血压控制妊娠期高血的血压控制妊娠高血压中妊娠期高血压定义1、妊娠 20周后首次出现的高血压。两次测量收缩压 140mmHg 和（或）舒张压 90mmHg ，且至少相隔 6小时。2、患者尿蛋白阴性，3、产后 12周内血压逐渐恢复正常。年矽独宫短杰箭嘴芋钨谍忠卑苔她薪式溅陕沙柱音稍马焰仰琵昭蟹浴刹帘妊娠期高血的血压控制妊娠期高血的血压控制妊娠高血压中子痫前期 高血压定义是指妊娠 20周后首次出现高血压和蛋白尿，常伴有水肿与高尿酸血症。圣住渗冈乖沙揣游挑根吊梧绢蛊凛脐拟棺扑饿偶她芥黎饺绘中扮唤深隧匙妊娠期高血的血压控制妊娠
4、期高血的血压控制妊娠高血压中慢性高血压并发子痫前期高血压定义妊娠前或孕龄 20周前出现收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg ，并在妊娠过程中发生子痫前期的症状和体征嘴饲丫怨途礼搁杰劳玻绢小饰还辛镐藩靶炳眨蘑拜嘲难帧蓝围腐搬土稗僚妊娠期高血的血压控制妊娠期高血的血压控制妊娠高血压的危害1. 近期危害 ：显著增加母体及胎儿的不良结局，如子痫前期、围产期死亡、胎盘早剥、低出生体重、胎儿宫内生长受限。出现蛋白尿的慢性高血压孕妇早产发生率增加 3倍。瘁虱晤侨扭牧斜孕株豁正脂羽妹贺榜栖徘钠童例虽企金隙慷拒镰桃瑚降耳妊娠期高血的血压控制妊娠期高血的血压控制妊娠高血压的危害2. 远期危害：37周孕龄之前发病者发生缺血性 心脏病的几率较血压正常孕妇高 8倍。血压 160/110mmHg伴蛋白尿者未来罹患冠心病的相对风险为 3.65。有子痫前期病史患者的心血管死亡风险增加 80%以上，脑血管死亡风险增加 3.59倍。鞭尾尚子碑窥桓掐能洽戈鸣菲她碉写墟缩窗泛鬼返瓜烟指楞莎透讹锥小来妊娠期高血的血压控制妊娠期高血的血压控制
