1、浙江大学医学院附属第二医院 ICU危重病人呼吸道管理和机械通气浙江大学医学院附属第二医院 ICU崔 巍浙江大学医学院附属第二医院 ICU紧急气道处理 抬头、托下颌、张口 清除口腔中的分泌物和异物，防止误吸入呼吸道中 进行有效的正压通气方式浙江大学医学院附属第二医院 ICU人工气道 口（鼻）咽通气道 面罩或鼻罩 气管插管-经鼻气管插管-经口气管插管 气管切开-常规气管切开-紧急环甲膜切开置管浙江大学医学院附属第二医院 ICU气管插管的维护 气管插管的两大目的畅通气道，清除气道分泌物为机械通气创造条件 注意固定牢固，保持合适的深度 及时吸除气道内分泌物，注意适当的湿化和加温 防止意外拔管 一旦发生
2、意外拔管，切忌盲目插回导管浙江大学医学院附属第二医院 ICU气管插管留置期间的并发症 人工气道梗阻 气管导管误入一侧主支气管 循环系统并发症 气管粘膜受压引起缺血坏死 引起下呼吸道感染或加重浙江大学医学院附属第二医院 ICU气管切开的维护 常规消毒气管切开伤口，防止感染 固定气管切开导管 加温、湿化气道 及时清除气囊上方分泌物浙江大学医学院附属第二医院 ICU气管切开导管留置期间的并发症 出血 感染 呼吸道梗阻 气管狭窄 气管食管瘘 终身带管浙江大学医学院附属第二医院 ICU机械通气的类型 按气体流动的方式分负压通气正压通气 按通气道种类的方式分无创通气有创通气浙江大学医学院附属第二医院 ICU无创通气浙江大学医学院附属第二医院 ICU无创通气 优点：对病人创伤小并发肺部感染几率小病人相对容易耐受 缺点：实施难度远较有创通气大对医护人员要求高需要病人良好的合作
