1、曾琴兵Septic shock主要内容n 休克概述n 感染性休克表现及诊断n 2008年严重脓毒症与感染性休克治疗指南n 感染性休克的集束治疗休克概述n 休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。休克的概念有效循环血量 细胞代谢障碍组织灌注不足 器官功能受损休克 综合征1 足够的血容量 2 有效的心排血量 3 正常的血管功能休克发生的动因休克发生的动因 有效循环血量 血容量 心泵功能障碍血管功能障碍休克休克的发生动因休克的分类1 低血容量性休克 Hypovolemic shock2 心源性休克 Cardiogenic shock3 分配
2、性 (血管性 )休克 Distributive shock感染性休克 Septic shock 神经性休克 Neurogenic shock 过敏性休克 Anaphylaxis shock 感染性休克表现及诊断What is Septic shock感染性休克概念n Sepsis is defined as infection plus systemic manifestations of infectionn Severe sepsis is defined as sepsis plus sepsis-induced organ dysfunction or tissue hypoperfu
3、sion.n Septic shock is defined as sepsis induced hypotension persisting despite adequate fluid resuscitation.n Sepsis induced hypotension is defined as a systolic blood pressure(SBP) of 40 mm Hg or 2 SD below normal for age in the absence of other causes of hypotension.n Sepsis induced tissue hypoperfusion is defined as either septic shock, an elevated lactate or oliguria.Definition
