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老癌痛特点及有效治疗.ppt

1、老年癌痛的特点及治疗主要内容老年、肿瘤与癌痛老年癌痛的药物治疗12 定义:达到或超过老年年龄的人。 1900年,瑞典人口学家桑德巴提出人口再生产类型的标准,以 50岁为界限划定老年人 二战后: 60岁、或 65岁、 70岁及以上 WHO:发展中国家以 60岁及以上为老年人;发达国家以 65岁及以上为老年人 人口学认定: 60-69岁为低龄老年人, 70-79岁为中龄老年人, 80岁以上为高龄老年人 老年的定义 60岁以上人口占总人口的 7%上升为 10%,法国用了 100年,而中国只用了 25年 1999年中国提前进入老龄化社会 2010年,中国老年人口将达到 1.74亿,约占总人口的 12.

2、78%(80岁以上占 12.25%) 中国老龄化:未富先老、老龄人口高龄化 中国提前进入老龄化社会 外 形老化 :挫伤老年人自尊心 感觉器官功能下降:视、听力下降、味觉迟钝 神经运动机能缓慢:行动缓慢、不协调、笨拙 智力改变:记忆力常有减退,尤其是近期记忆 性格改变:重复、谨慎、思维散慢、固执、刻板、情感脆弱、敏感、抱怨 体弱多病:动脉硬化、高血压、糖尿病,颈椎病、慢支、脂肪肝、结石、心律失常 衰老是不可避免的老年人心理特质 精神障碍:精神分裂症、老年痴呆等 心理障碍:抑郁症、焦虑症等 老年人 -3,老年病患者 -10 (天津 ) 原因主要有:社会角色和生活方式的改变;生活孤独或失去亲人的悲痛

3、感;受到各种挫折时的自卑感、失落感;不被重视和理解时的沮丧感;病症袭来时对死亡恐怖感 老年患病率高、带病期长 (13.68y)、 康复缓慢 美国: 80岁老年人尸检, 1 4体内患有肿瘤 我国:平均年龄每增加 1岁,恶性肿瘤发病率上升 11.44/10万 人口老龄化是导致恶性肿瘤总体发病率上升的主导因素 (郝希山 2006年恶性肿瘤流行趋势 ) 60岁恶性肿瘤患者占总住院人数的 33.49%; 65岁占肿瘤患者 55.36%( 哈医大 2003-2006 )老年肿瘤发病率高老年肿瘤更加依赖姑息治疗 发现晚,肿瘤分期晚,病情重 基础病多,器官功能差 身体内环境脆弱,稳定性差 对抗癌治疗顺应性差 对姑息治疗依赖性大 50%的老年癌症患者在诊断时存在中、重度疼痛 80%的老年癌症患者疾病进展时会感到明显疼痛癌痛患者比例老年癌痛普遍存在 2000例疼痛门诊的老年癌痛患者前瞻性研究结果显示: 35%患有骨痛, 45%软组织痛,33%内脏痛, 34%神经病理性疼痛 70%老年癌症患者疼痛不止一型, 40%患者常至少有三种类型老年癌痛类型复杂

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