1、正确的造口产品更换流程 -ARC 标准化造口护理管理流程之一1. 提高护理质量2. 提高患者满意度3. 节省护理时间1. 建立正确的操作流程与习惯2. 减少造口并发症3. 提高生活质量ARC 流程ARC流程的教育目标 预防重于治疗预防 和 减少 皮肤问题的发生建立 一个标准的造口产品更换流程造口患者专业人员Page 3为什么要建立 ARC流程 多项临床研究提示我们什么？（ Ostomy Skin Study - Herlufsen, P et al. BJN, 2006; 15:854-862- The British Journal of Nursing,）一项永久性造口患者造口周围皮肤损伤
2、的研究 （丹麦）202份 有效调查45% 的造口人出现皮肤问题其中：57%回肠造口48%尿路造口35%结肠造口Ostomy Skin Study显示：45%的造口人出现皮肤问题轻度 中 度 重度被皮肤科医生诊断为皮肤问题的病例皮肤问题发生率(%)患者自我诊断中发现的皮肤问题造口人自己判断的皮肤问题与实际发生存在很大差距轻度皮肤损伤 的病例中67%的患者不认为自己皮肤有问题中度皮肤损伤 的病例中41%的患者不认为自己皮肤有问题严重皮肤损伤 的病例中56%的患者不认为自己皮肤有问题 80%的患者没有寻求专业指导造口人自己判断的皮肤问题与实际发生存在很大差距Page 8调查：患者出院后 6个月内最担
3、心的问题， N= 500* 问卷调查可选择多个答案DiscretionEmotional stateEase of use Specific body issues 与渗漏有关“ 我买了这个腰带来预防造口袋 ” 脱落 “ 所带来的一切问题 Myriam, user, US% of nurses造口疝皮肤问题（刺激性）是否容易使用佩带 /更换问题造口结构改变造口尺寸渗漏：突然 /缓慢渗漏L. Ehmsen 2011 (data on file)该项研究同样显示造口患者面临的最大问题是 渗漏The importance of an appropriate ostomy appliance-chan
4、ge routine September 2013渗漏将导致造口周围皮肤问题与生活质量的降低Page 9生活质量 皮肤问题 P0.0001P0.0001问题：您遇到过排泄物渗漏到 底盘黏胶 下面的情况吗？回答选项：总是，经常，有时候，很少，从不发生）渗漏 *DialogueStudy - Gastrointestinal Nursing vol 9 no 2 (Suppl) March 2011, T. Porret et al*DialogueStudy - Gastrointestinal Nursing vol 9 no 2 (Suppl) March 2011, J. Davis et al渗漏 总是 经常有时候 很少从不发生Page 10The importance of an appropriate ostomy appliance-change routine September 2013 一旦患者造口皮肤出现问题，底盘与皮肤粘贴将不牢固，出现排泄物渗漏 渗漏又会加剧皮肤问题 从而形成恶性循环DialogueStudy - Gastrointestinal Nursing vol 9 no 2 (Suppl) March 2011, T. Porret et al渗漏造口周围皮肤问题造口生活质量结论：预防 渗漏 是减少皮肤问题发生的关键因素
