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封闭负压引流术的护理流程.ppt

1、 什么是 VSD 负压封闭引流 (VSD)是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,是外科引流技术的革新。 是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。 VSD的历史 1.1992年,德国 ULM大学 Fleischman博士首创 VSD技术,并在骨科中广泛应用。 2.1993年 Fleischman博士首次报道 VSD技术治疗各种急性软组织缺损和感染创面。 3.1994年裘华德教授将

2、 VSD技术引进中国,首次应用于普外科。VSD的原理l全方位引流,减少毒性产物重吸收。l半透膜的密封,将开放创面变成闭合创面。l可控制的全方位负压作用,刺激组织新生 。VSD的作用 负压封闭引流术能彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,粘贴上半透膜,可阻止外界细菌的入侵,使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细菌生长环境,减少毒素吸收,彻底清除引流区渗出物和坏死组织。改善局部微循环和促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合。同时,由于该术不但可以减少患者的换药次数,降低医疗费用,而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症,简单易行,是一种理想的治疗方法。VSD

3、的组成l半透性粘贴薄膜 -成分为聚氨酯和丙烯酸特性:单方向透气功能创面腐臭气体可外透膜外空气、细菌不能内透保留时间可达 15天VSD的组成l 三通接头l 负压源 VSD专用吸引机 中心吸引特 性 负 压 加速血液循环,促进肉芽组织生长 全方位负压有助于收敛创面 负压环境下细菌的生长受到抑制 封 闭 变开放性创面为闭合性创面 创造干净、微湿的创面生长条件 引 流 实现创面毒素和分解产物的 “ 零积聚 ” 避免代谢产物及毒素对人体的第二次打击VSD的操作 清创:彻底 注意血运l 清洁创周皮肤l 设计、覆盖 VSD材料l 连接负压源l 常规密封VSD注意事项不要按压 VSD材料不要在渗液的地方系膜系膜后不要牵扯引流管VSD的适应症和禁忌症l适应症大面积皮肤缺损撕脱伤、脱套伤开放性骨折合并软组织缺损肌腱外露或骨外露慢性骨髓炎合并创面迁延不愈骨筋膜室综合症l禁忌症癌性溃疡伤口活动性失血伤口

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