2011年执业医师实践技能考试真题汇总.DOC

1、2011 年执业医师实践技能考试真题汇总【1 号题】第一站病史采集：男，35 岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，7 小时入院，病例分析：2 型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率 116 次每分，其他检查等都没心脏的病症）。第二站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术。第三站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做 CT 费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做 CT 。【2 号题】第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第 7 棘突的

2、位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。【3 号题】 第一站：1、年轻男性，便血一年加重一星期 2、7 岁患儿，发热一周 我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎）第二站：1、穿隔离衣 问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理 b、隔离衣多久需要清洗一次63 号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征,问题：反射弧的五部分第三站：期前收缩 肺泡呼吸音 右侧胸腔积液 急性胰腺炎 正常心电图 阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项【4 号题】吉林延边 第一站 少尿病史采集 贫血病例分析第二站腹腔积液叩诊 心肺复苏 眼部检查【5 号题】病例分析：婴儿腹泻。【6 号题】天津市 第一站：采集：小孩

3、反复发热 3 个月，昏睡 3 天来门诊。病例分析 ：5 天前双眼浮肿，尿有泡沫，血尿，后尿少伴头痛，2 周前得“急性扁桃体炎”给青霉素治疗后好转。查体：血压170/90mmhg.尿蛋白 2+，满视野红细胞等第二站：体格检查：扁桃体检查，指出胸骨上窝，肩胛下角线，肩胛间区，腋中线位置，肝脏单双手触诊。提问：肩胛下角线的意义？操作：胆管癌术后复发，有形成胆瘘，再次手术时问消毒范围？提问：碘酒和碘伏消毒有区别吗？脐部消毒是不是只能用碘伏？第三站：气胸，正常心电图，阵发性室上性心动过速，肺泡呼吸音，脑梗塞，35 号题：腹痛 血便 急性蜂窝组织炎 移动性浊音养性 心脏触诊 扁桃体检查 清创术【6 号题】

4、湖南省株洲 病史采集：男 30 岁，上腹饥饿痛 1 周门诊就诊。病历分析考的是流脑。操作是扁桃体的检查，肝脏触诊。问题是描述水母头及临床意义。还有就是胆道再次手术的消毒。问题是碘伏和碘钉的消毒后的区别。【7 号题】重庆病史采集黄疸，病例分析：幼儿急疹，操作：脊柱损伤的搬运【7 号题】青岛八医 听诊应该是心包摩擦、肺泡呼吸音，片子是肠梗阻、股骨颈骨折、系统性红斑狼疮，考的胸部叩诊、测血压，上臂开放性骨折【8 号题】江苏宿迁 病史采集是男，24 岁，发热，咳嗽，病例分析：女性病人宫颈举痛，脓血性，体格检查：量血压，腹壁反射，腹部四分区法，腹部体表标志操作，面罩吸氧，上机考试：心肺听诊，还有肠梗阻，

5、股骨颈骨折，心电图室颤。【9 号题】男，40 岁，多尿一个月 病历分析：溃疡穿孔病【10 号题】病史采集 10 号题，男性 18 岁，喘息 16 年，加剧 2 天【11 号题】第一站：尿路刺激征，问诊：化脓梗阻胆管炎分析。第二站：导尿，气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查第三站窦缓，左束阻滞止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x 片【12 号题】病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转【12 号题】陕西榆林 病史采集：咳嗽咯血，病例分析：女 42 岁，不规则阴道流血 1 年加重 10 天 诊断：1.子宫肌瘤；2.缺铁性贫血第二站：呼吸运动视诊 腹部静脉曲张的检查 脑膜

6、刺激征和胸穿【13 号题】病史采集：男性 70 岁，突然晕厥四肢无力一天入院，病例分析：急性盆腔炎，操作：换药，体格检查：脑膜刺激征【13 号题】问诊：心悸两年余，加重两月。病例为溃疡性结肠炎。操作是脾切除术后换药。体检是乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征。问题是反射弧的五个组成部分，气性坏疽换药的注意事项，水肿伤口覆盖 3盐水纱布的目的。上机为心前区听诊，支气管肺泡呼吸音，肝癌 CT，肺炎胸片，心电是房颤。【14 号题】福建泉州 第一站病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐，病例分析：子宫肌瘤，体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动，第二站操作：鼻导管吸氧。第三站上机：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂

7、间【15 号题】肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？【16 号题】病史采集男 45 岁，腹痛 3 天，停止排气、排便 2 天。【16 号题】辽宁第一站：病史采集：青年女性 21 岁，停经 34 天，晨起时恶心、呕吐。病例分析：右下肺炎症&胸腔积液。第二站：操作：阑尾炎换药。查体：扁桃体，液波震颤，查脉搏注意事项第三站：房颤、肾结石、硬膜下出血（大概，校不准）【17 号题】病史采集 头疼 恶心呕吐，病例分析 女 46 岁月经周期延长 3 个月来诊，主要阳性表现就是 3 个来月经周期延长经期延长 既往正常 血红蛋白 64，我诊断宫血、贫血

8、体格检查 肺听诊 肝脏触诊，操作：动脉血穿刺 问题是 穿刺后如何处理标本 ，为什么？答：应在注射器针头加一木塞 ，动脉血进入空气后会造成血气分析数值不准确。上机：听心音和呼吸音。【18 号题】云南曲靖 病史采集胸痛伴心悸 3 小时。病例分析：直肠癌操作；小手术切开、缝合。体检；腹部移动性浊音、巴比斯基征、腋窝淋巴结触诊【19 号题】病史采集 男 66 岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少 10 天。有丙肝病史未治疗过，第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查提问 1 巴彬斯基征阳性表现？2 胸膜摩擦音听诊部位？操作：穿手术衣戴手套，提问 1：先脱手套还是先脱手术衣？2：手套上

9、的滑石粉需除掉吗？为什么？第三站期前收缩三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞，肺泡呼吸音，奔马律，医德医风：医生有义务劝阻病人戒烟限酒【19 号题】云南省玉溪 病史采集是，女，22 岁，因停经 43 天，早上恶心，呕吐就诊。病例分析是肺脓肿，肺炎，体格检查是颈部触诊，肝脏触诊，胸部呼吸的频率，节律检查。操作是右下腹部手术的消毒。多媒体是正常胸片，肾结石，房性期前收缩。【20 号题】第一站：1.皮肤黄染伴食欲减退 3 天入院 2.慢支炎第二站：淋巴结触诊、腹部听诊、腰穿第三站 1.收缩期杂音 2.胸膜摩擦音 3.胰腺炎 4.输尿管结石 5.肺正常 6.房颤 7.室速 8 【21 号题】病史

10、采集，咯血，27 号题病例分析，两下肺炎，125 号题收缩期吹风样杂音，向腋下传导,干啰音和湿啰音，肺炎，硬膜外血肿，房颤，室性心动过速，医德医风：尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权【21 号题】活动后气喘 2 年，双下肢水肿 7 天。既往“风心病”20 年， 病例分析：乳腺囊性增生病。【22 号题】查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征【22 号题】山东省第一站：病史采集：女性，35 岁，意识不清伴呼吸大蒜样味半小时，病例分析：COPD 支气管哮喘。第二站：肺下界移动度、液波震颤、巴彬基斯征 心肺复苏【23 号题】病史采集：呕吐伴上腹痛 1 天【24 号题】第一站导尿术。体检：甲状腺触诊，肝上

11、界，肺下界叩诊【25 号题】内蒙古第一站，病史采集，男孩，2 岁，发热一天，惊厥一次急诊入院。病例分析：诊断是急性肾小球肾炎。第二站体格检查，颈部浅表淋巴结的触诊，肺下界的叩诊，膀胱的检查。操作是：除颤器的使用，（三次都是 360 焦耳，放电时记得回答不要周围的接近床，患者的肢体不能接触铁的东西）第三站，心电图好像是急性心肌梗死和三度房室传导阻滞。胸片好像是正常的，CT 是颅骨骨折伴硬膜外血肿。【26 号题】病史采集：女性，40 岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便 2 月【27 号题】安徽省：一、病史采集病例分析 1.进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！2.左颞叶出血 三、上机：脑出血 奔马律【28 号

12、题】病例分析：男性，45 岁，右腰部疼痛 2 月，加剧 2 小时。右腰部涨痛 2 月，2 小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往 3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸 542umol.【28 号题】吉林省延边 第一站：尿频，尿急，尿痛。男，骑摩托车撞上左胸部。第二站：呼吸系统检查，吸痰术，墨菲征，脑膜刺激征。第三站：心前区听诊，心肌缺血，消化道穿孔【29 号题】吉林省长春市第一站 病史采集 男 23 岁 进行性小便减少一周， 病例分析 男 58 岁，多饮 5 年，多尿，体重减少。尿糖 11.6mmol/

13、L，尿糖阳性。第二站 肺部听诊 58 岁 男性 咳嗽 咳痰 咳血 听诊胸膜摩擦音可能性大选项有湿罗音，心脏听诊心肌梗死治疗后 5 天 主要鉴别舒张期隆隆音 收缩期吹风音。胸片 胸腔积液，腹部平片 上消化道穿孔，脑 CT 脑出血，心电图 1、正常心电图 2、1传导阻滞，第三站 测血压 腹壁反射 腹部标志，胃穿孔腹部消毒 肛门消毒【30 号题】 病史采集 咳嗽、咳痰 1 周，发热 3 天 ；病例分析 急性梗阻性化脓性胆管炎；体检：第 7 颈椎、锁骨下窝、腋后线、肩胛下区、左下腹包块深部滑行触诊；骨穿、脑膜刺激征；上机：胸腔积液、消化道穿孔、正常心电图、I 度房室穿导阻滞、心肺听诊忘了【31 号题】

14、病例分析：男 72 岁，直肠癌伴轻度贫血 病史采集：男 42 岁，胸骨后疼痛一周，加重 3 小时急诊； 上机题目：呼气相干湿性啰音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。【32 号题】病史采集：呕吐伴腹痛 1 天。病例分析：急性乳腺炎。操作：切开缝合。体格检查：气管、肺下界移动度、腹部压痛、反跳痛。【33 号题】病史采集中是老年男性，腹胀伴呕吐，病例分析是甲状腺恶性肿瘤可能；第三站：呼气相干罗音和湿罗音，正常心电图，肠梗阻，消化道穿孔，右心室肥厚，脑出血；体格检查测体温、心脏听诊，三腔二囊管操作。【34 号题】第一站：病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝 34 号题 病史采

15、集 心悸四年，高血压病史 4 年 （高血压心脏病）病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈）【34 号题】湖北省心悸四年，高血压病史 4 年，病史采集。是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史。【35 号题】腹部饥饿痛三周 病例分析 老年患者尿频尿急尿分叉两年，饮酒后24 小时尿少于 100 毫升。 体格检查：扁桃体，心脏触诊，移动性浊音 操作：上臂外伤污染严重清创【35 号题】四川巴中 第一站：病史采集：男，76 岁，尿量增多 1+月,病案分析：男，36 岁，面色苍白，发软半年，心悸 1 周。既往胃毕二式切除术。血红蛋白 67G/L.MCV,MCHC.。考虑诊断：缺铁性贫血。第二站

16、：扁桃体查体，心脏触诊，移动性浊音检查。上肢 5CM 皮肤裂伤（重度污染-）的清创缝合术。（注：消毒不一样，需要用 2 套器械消毒清创一套，缝合一套）考官加问：清创目的？应该是：闭合创口，帮助愈合。第三站：1，第一个是吹风样杂音,2，呼气相干啰音伴湿啰音 ,3， 肺炎 ,4，肠梗阻 ,5，CT：脑出血,6、心电图：窦性心动过速 7、心电图：室颤。8、医务工作者有义务帮助患者建立良好生活方式。【36 号题】河北省唐山市第一站：病史采集，肠梗阻，病例分析：急性右侧乳腺炎，第二站：肺部听诊，浮髌试验，面罩吸氧，第三站：窦性心率不齐、 呼气性干湿啰音 、 室颤、 脑梗死、输尿管结石、肺炎，医德是大胆操

17、作但必须有上级医师看护指导。【37 号题】病史采集：咳嗽，伴咳血。病例分析：急性化脓性胆管炎，胆囊炎。操作：腹部包块切除。体格检查：肺部触诊，腹壁静脉方向判断等。【38 号题】山东滨州第一站：病史采集：26 岁，女，消瘦伴烦躁易怒 3 月就诊，病例分析，1.5 岁，高热，查体：高热，39 度，伴有抽搐，呕吐，克氏症+，巴彬斯基征 ，wbc 19，crp 56。第二站：肺部听诊，肝脏单双手触诊，手和关节的视诊。【38 号题】第一站：8 个月婴儿，发热，腹泻 2 天。右侧胸腔积液待查，第二站：肝脏触诊，肺部听诊，手和关节检查，操作：鼻塞法吸氧术【39 号题】第一站：病史采集：女，56 岁，左膝关节

18、痛 1 年，诊断：疾病：左膝骨关节炎，第二站 1.乳房视诊【40 号题】安徽 40 号题：第一站：有机磷中毒 乳腺癌 第二站：心脏听诊 前臂骨折的三角巾包扎 浮髌试验 第三站：窦性心动过缓 房颤 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺结核【41 号题】病例分析 ITP 操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。【41 号题】陕西汉中市 病史采集是，女，18 岁，心悸气促 2 周，加重 1 天。心电图示频发室性期前收缩。病例分析是消化道溃疡穿孔。【42 号题】广西河池 体格检查：胸部视诊（提示：视诊内容与方法及胸部体表标志）（18 分）(1)由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主

19、要垂直标志线及主要自然陷窝（5 分）；胸骨角（0.5 分）、锁骨上窝（0.5 分）、锁骨下窝（0.5 分）、胸骨上窝（0.5 分）、腋窝（0.5 分）、锁骨中线（0.5 分）、腋前线（0.5 分）、腋中线（0.5 分）、腋后线（0.5分）、肩胛下角线（0.5 分）、肋间隙、肋脊角、剑突(2)胸廓视诊（4 分）能口述提到正常胸（0.5 分）、桶状胸（0.5 分）、扁平胸（0.5 分）、鸡胸（0.5 分）、肋间隙增宽（0.5 分）、肋间隙窄（0.5分）、乳房是否对称（0.5 分）、脊柱形态（0.5 分）。(3)视诊呼吸运动的主要内容（7 分）。考生能口述： 呼吸频率：呼吸过速（1 分）、呼吸过缓（

20、1 分）、呼吸深度变化（1 分）； 呼吸节律：潮式呼吸（1 分）、间停呼吸（1 分）、抑制呼吸（1分）、叹息样呼吸（1 分）。(4) 提问（3 个，由考官任选 2 个）（2 分）扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1 分）答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1 分）答：1220 次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1 分）答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。【43 号题】山东滨州 病史采集，男 35 岁，咳嗽，咳痰十

21、余年，加重 2 天入院；病例分析：原发性肝癌；第二站：肝脏单手出诊，胸廓扩张度，脊柱的检查，大项是穿手术衣，戴手套，并且是连台手术，然后是先脱衣，再脱手套；提问的问题是，什么是“三凹征”，手术时术者肘部弄脏了该怎么办？手术时两个人需要换一下位置怎么做?为什么？第三站：听诊不确定，心电图：房颤，室早，CT 是肝脏破裂，X 线是肺癌，肱骨骨折！【44 号题】病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！【44 号题】广西 肺部叩诊 膀光检查 膝反射 心脏按压【45 号题】老年男性，突发右侧偏瘫，CT 见低密度影,应该是脑梗【45 号题】辽宁沈阳 病史采集：右上腹疼痛病例分析：老年男性，突发左侧偏瘫，未用

22、药CT 见右侧大脑中动脉附近低密度影。第二站查体：甲状腺触诊，心脏叩诊，操作：皮脂腺囊肿的切开和缝合。第三站听诊：肺的是呼气性干、湿罗音，心的是舒张晚期隆隆样杂音（有可能舒张中期）。CT 一个胰腺炎，X 片股骨干骨折，两个心电图一个是房颤，一个是房早。【46 号题】河北邯郸：第一站心脏叩诊（今年心脏叩诊多） 淋巴结触诊 外伤抢救，病例分析：急性脑膜外血肿、骨折（女性、摔伤，多了记不住）；病史采集：皮肤黄染（乙肝 20 年）【46 号题】安徽省六安市 病史采集：皮肤黄染伴食欲减退 3 天，既往 HBsAg阳性 20 年。病例分析：一 45 岁女人高空摔落，意识不清 1 小时。硬膜外血肿。操作：外

23、伤右小腿骨折上夹板外固定，提问是：没有急救东西的情况下，怎么办？体格检查：心脏叩诊 锁骨上淋巴结检查 肋脊角叩击痛。上机：CT 脾破裂？ 心电图房颤 阵发性室上性心动过速 正常 x 片 股骨头骨折 支气管肺泡湿罗音窦性心律不齐？医德是指告不告诉病人是癌症的问题。【47 号题】河北唐山 病例分析（47 号）是肠结核。病史采集（37 号）胸闷气促，不能平卧，高血压病史 15 年，技能操作时氧气吸入，注意戴帽子口罩，受伤意识，慢阻肺应该是持续的低流量吸氧，体格检查是：腹股沟淋巴结的触诊，安静呼吸下的肺部叩诊（间接叩诊），墨菲氏征怎么做。心电图：一个房颤一个室速【48 号题】 广东云浮 病史：女性，岁

24、，心悸、气促，加重一天来诊，心电图示频发性心动过速。病例大意：老年男性，尿频，进行性加重排尿困难年，加重后来诊，腹部：不适，膀胱区叩诊浊音，并见膨胀。前列腺检查度增大，质软，光滑。其它检查大致正常，诊断为前列腺增生肥大，急性尿潴溜。第二站：体格检查：眼结膜、巩膜、眼检检查，腹部体表标志及四区分法，肺部听诊。临床操作：左上臂切开、缝合。第三站：气胸、阵发性室上速，呼气性干罗音并湿罗音，股骨骨折，期前收缩，老师提问：两侧瞳孔缩少见于什么病？什么伤口要延期折线？【49 号题】贵州省贵阳市 病例分析：劳力性心绞痛 高血压病；病史采集：面色苍白 乏力 巩膜黄染 2 周。操作：肺部叩诊膀胱叩诊 膝反射叩诊

25、 静脉采血。提问：静脉炎的临床表现，心尖波动的范围。【50 号题】病史采集 8 岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X 片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风） 【51 号题】广东深圳 病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡！操作：心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，动脉血气分析！第一站病史采集：男性 68 岁，咳嗽咯血一个月，病例分析，男 寒战 高热 3 天，进食油腻

26、食物，应该是化脓性梗阻胆管炎第二站 心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，股动脉穿刺，提问，还可以在什么地方的动脉穿刺第三站，8 道题 肺部干湿罗音，脑出血，两个心电图，心律不齐，房颤，不知是梨形心还是主动脉心，骨折的要应该是胫腓骨骨折，医德的不应该利用患者关系办事 【52 号题】山东青岛 病史采集：女，26 岁，烦躁不安，消瘦 2 周，病例分析：上消化道出血（食管胃底静脉曲张破裂出血），肝硬化，慢性乙肝。体格检查：（都是在模拟人边口述边操作）体温的测量，指出胸骨线、肋脊角、后正中线的位置、穿脱手术衣、戴手套、脾脏的触诊。考官问：什么是稽留热？举例说？手术者让观摩者碰了一下上臂肘部怎么办？同一台

27、手术的两位大夫要交换位置，怎么调换？【52 号题】四川省绵阳市 第一站：病史采集：女.26 岁，消瘦伴烦躁易怒 4月；2.病历分析：男.45 岁，呕血 200ml，黑便 800g，10 年前 HBSAg 阳性史。HB：69g/l；见蜘蛛痣，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性，下肢水肿；考虑：上消化道大出血；肝硬化失代偿期；失血性贫血（中度）第二站：操作：甲状腺瘤切除术时穿脱手术衣，带手套；测腋温，脾脏的双手触诊。口述：肋脊角，肩胛线；胸骨旁线；后正中线；【53 号题】江苏省常州市第一站病史：22 岁女性全身水肿入院。病历分析：脐部偏左疼痛，尿胆红素 300.（诊断：急性胰腺炎) 第二站：体格检查，肝

28、肺叩诊。眼巩膜，结膜，眼睑检查。以手背静脉为例，说明血液回流。提问，肝硬化腹水脐部体征，水母头。 【54 号题】病例是肝癌，查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛？操作是阑尾换药。【54 号题】山东省济南 1.病史采集，男 25 岁，发热伴双颈淋巴结肿大，2 病例分析，男，56 岁，乏力 4 年，腹胀尿少 3 天，尿300ml/d。饮酒半斤每日，10 年，查体：肝掌，黄染，腹壁静脉曲张，腹部膨隆，肝肋下 2，脾肋下 4，移动浊音阳性。辅助检查：HB88，血小板和红细胞都低，肝功轻度增高，HBSAg 阴性。肾功能正常AFP25，3 体格检查第七颈椎棘突，腋后线，肩胛

29、下区，锁骨下窝位置并描述检查内容，腹部紧张度，压痛反跳痛，肛门指诊 阑尾炎换药，问题：第七颈椎棘突有何意义，阑尾炎几天拆线，一个胖子几天后发现道口黄色渗出，4 多媒体：舒张期隆隆样杂音，二尖瓣心，velcro 罗音，右胫骨骨折，阵发性室上性心动过速，心梗。【55 号题】汉中市 第一站：19 岁女性，腰疼伴低热盗汗 3 个月，病例分析：原发性高血压 2 级（极高危）冠心病 不稳定型心绞痛 心律失常（房颤） 心力衰竭 心功能 3 级第二站：男病人导尿 心脏叩诊：振水音。第三站：心肌梗死 阵发性室上速，主动脉型心影 左股骨骨折【56 号题】病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能

30、和操作没考，做腹部肝脏触诊单手双手 胸背部标志位置 还有阑尾手术区消毒【56 号题】四川成都 成都二医院：病史采集：女，31 岁，转移性右下腹痛办恶心 1 天入院。病例分析：我回答的是风心病。反正是心脏方面的。操作：对光反射、乳房触诊、腹壁紧张度、压痛反跳痛；大的是电除颤。问的问题：哪些颅神经损伤对光反射异常？在没有条件作心电图的时候能不能电除颤，哪种情况下选择同步电除颤，哪种情况下选择非同步电除颤。上机都比较典型。【57 号题】第一站:病例分析(4 号)：22 岁女性,停经 47 天,恶心呕吐 3 天. 妊娠病史采集(57 号)：55 岁男性,开车时突发胸痛 17 小时,冷汗,气促 2 小时.1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰第三站:心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任