1、胸正中开胸手术的配合h麻醉l用物准备 ：器械准备 ：疝气包，开胸包，开胸钢丝钳，胸骨锯台上用物准备 ： 电刀， 吸管， 医用膜（ 30*40），骨腊 1-2包， 钢 丝 45条，花生米， 1-0、 2-0可吸收线，缝针（ 9*24角针和圆针、 12*20圆针、 6*17圆针），丝线（ 1,4,7)， 20#刀片，敷料贴（ 10*30， 10*10），胸腔闭式引流瓶、引流管 12套，明胶海绵，止血纱，皮肤钉 ,灯罩 仪器准备 ： 电刀，吸引装置，胸骨锯（ 5室） 体位垫准备 ： 长条形啫哩垫，头圈l手术步骤及术中配合 1一 、 常规消毒后协助铺巾、贴手术贴膜。二、连接好电刀，吸引器，胸骨锯及检查
2、性能是否完好，并妥善固定。三、自胸骨切迹起沿前胸中线向下达剑突下方腹白线上段，切开皮肤、皮下组织，暴露胸骨。四、电刀切开胸骨上窝处肌肉，递花生米游离胸骨后壁，（推开粘连的组织，避免胸骨锯损伤）；递线剪纵向剪开剑突软骨。手术步骤及术中配合 2五、锯胸骨：嘱麻醉医生暂停通气，递胸骨锯纵向锯开胸骨，递骨腊涂 在胸骨断端、纱布填塞，电刀止血 ; 同时胸骨锯使用完后撤给台下。六、递胸骨开胸器显露手术野，进行下一步手术。七、手术完成后，更换小开胸器，检查胸骨下有无出血，准备好 12*20圆针 7#线及9*24圆针 7#线缝扎止血。l手术步骤及术中配合 3七、根据手术需要放置 12条引流管，准备酒精纱，刀， 9*24角针 7#丝线固定，巡回护士准备好水封瓶。八、充分止血后关胸，清点器械、敷料等数目，递钢丝钳夹好四 -五根钢丝穿绕左右胸骨片，钢丝剪剪断钢丝针，检查钢丝针眼无出血，提起钢丝对合胸骨（嘱台下巡回护士撤掉体位垫）拧紧，剪断，递钢丝钳把钢丝断端埋向胸骨处l手术步骤及术中配合 4九、 12*20圆针 7#线缝合胸骨角， 1-0、 2-0可吸收线缝合肌肉、皮下组织，再次清点数目，皮肤钉缝皮，敷料包扎伤口，台上的引流管连接水封瓶。
