1、骨盆骨折的分型及治骨盆骨折的分型及治 疗疗浙江省台州市立浙江省台州市立 医医 院院 骨科骨科 陈刚陈刚LOGOYour company sloganYour company sloganTable of Contents骨盆解剖骨盆解剖1骨盆骨折的分型骨盆骨折的分型2骨盆骨折的骨盆骨折的 诊诊 断断 及及 并并 发发 症症3骨盆骨折的治骨盆骨折的治 疗疗4Your company slogan骨盆解剖 骨盆的组成:前面是耻骨联合连接的骨盆的组成:前面是耻骨联合连接的 耻骨支和坐骨支环耻骨支和坐骨支环 , 纤维软骨盘纤维软骨盘分开两耻骨体;后面的骶骨和两个髂骨经骶髂关节连接,骶髂关节由分开两耻骨
2、体;后面的骶骨和两个髂骨经骶髂关节连接,骶髂关节由骨间骶髂韧带、前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带和相关的髂腰骨间骶髂韧带、前后骶髂韧带、骶结节韧带、骶棘韧带和相关的髂腰韧带韧带 组成。这些韧带的复合体提供了后方骶髂复合体的稳定性,而骶组成。这些韧带的复合体提供了后方骶髂复合体的稳定性,而骶髂关节本身无内在的骨性稳定性。髂关节本身无内在的骨性稳定性。 Your company slogan骨盆解剖骨盆环的主弓:骶股弓、骶坐弓骨盆环的主弓:骶股弓、骶坐弓骨盆环的两个副弓骨盆环的两个副弓骨盆的后环很重要,涉及到骨盆的后环很重要,涉及到骨盆的垂直以及旋转不稳定骨盆的垂直以及旋转不稳定Your com
3、pany slogan骨盆解剖副弓容易骨折,然后是主弓副弓容易骨折,然后是主弓 骨盆与周边脏器的关系骨盆与周边脏器的关系Your company slogan骨盆解剖骨盆周围血供骨盆周围血供在血流动力学不稳定的骨盆骨折患者中,在血流动力学不稳定的骨盆骨折患者中,70以上有动脉损伤出血以上有动脉损伤出血 腰骶丛腰骶丛Your company sloganC1.C2.C3text2B1.B2.B3C型型骨盆骨折的分型A1.A2.A3B型型A型型Tile分型分型Your company sloganTile分型 基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性、以及外力作用的方向分为基于垂直面的稳定性、后方结构
4、的完整性、以及外力作用的方向分为A.B.C。 A型为稳定型,移位轻微,一般不波及骨盆环;型为稳定型,移位轻微,一般不波及骨盆环; B型为旋转不型为旋转不稳定型稳定型 (部分稳定型);部分稳定型); C型为垂直不稳定型型为垂直不稳定型 (不稳定型)不稳定型)Your company sloganTile分型 A型型 稳定的骨盆环损伤稳定的骨盆环损伤 ,骨折轻度移位。骨折轻度移位。 。A1 骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折 ,不累及骨盆环不累及骨盆环 ,撕脱伤撕脱伤A2骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位A3 不累及骨盆环不累及骨盆环 ,骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骨盆边缘骨折
5、骨盆边缘骨折不累及骨盆环不累及骨盆环撕脱伤撕脱伤骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位不累及骨盆环不累及骨盆环骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折不累及骨盆环不累及骨盆环撕脱伤撕脱伤骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位不累及骨盆环不累及骨盆环骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折不累及骨盆环不累及骨盆环撕脱伤撕脱伤骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折不累及骨盆环不累及骨盆环撕脱伤撕脱伤骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折不累及骨盆环不累及骨
6、盆环撕脱伤撕脱伤不累及骨盆环不累及骨盆环骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折不累及骨盆环不累及骨盆环撕脱伤撕脱伤不累及骨盆环不累及骨盆环骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折不累及骨盆环不累及骨盆环撕脱伤撕脱伤骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折不累及骨盆环不累及骨盆环撕脱伤撕脱伤不累及骨盆环不累及骨盆环骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折不累及骨盆环不累及骨盆环撕脱伤撕脱伤不累及骨盆环不累及骨盆环骶骨或尾骨骨折无移位。骶骨或尾骨骨折无移位。骨盆环有骨折骨盆环有骨折或有轻度移位或有轻度移位骨盆边缘骨折骨盆边缘骨折不累及骨盆环不累及骨盆环撕脱伤撕脱伤