1、常见心律失常安县人民医院急诊科安县人民医院急诊科宋琳宋琳概概 述述心律失常心律失常 (cardiac arrhythmia)临床临床极为常见，其临床意义依其发生原因、伴随临床极为常见，其临床意义依其发生原因、伴随临床情况、有无器质性心脏病和血流动力学障碍等因情况、有无器质性心脏病和血流动力学障碍等因素而异。素而异。概概 述述严重心律失常严重心律失常 通常指可引起严重血通常指可引起严重血流动力学障碍、短暂意识丧失或猝死等危流动力学障碍、短暂意识丧失或猝死等危急状态的心律失常。早期识别和及时处理急状态的心律失常。早期识别和及时处理具有十分重要的临床意义。具有十分重要的临床意义。 标准标准 12导联
2、心电图及持续心电监测是诊导联心电图及持续心电监测是诊断心律失常最重要的方法。断心律失常最重要的方法。 通过确定有通过确定有 无无 P波波，分析，分析 P波和波和 QRS波的形态、频率、节律、振波的形态、频率、节律、振幅，以及幅，以及 PR 间期或间期或 RP 间期间期 和和 P波和波和 QRS波波的互相关系作出相应诊断。的互相关系作出相应诊断。心律失常的分类按照心律失常发生时心率的快慢，按照心律失常发生时心率的快慢，可将其分为可将其分为 快速心律失常快速心律失常 与与 缓慢性心律缓慢性心律失常失常 两大类。本节主要依据心律失常发两大类。本节主要依据心律失常发生部位、同时参照心律失常时心律快慢生
3、部位、同时参照心律失常时心律快慢进行分类，对常见心律失常的临床表现进行分类，对常见心律失常的临床表现、心电图诊断、处理加以讨论。、心电图诊断、处理加以讨论。一、快速型心律失常快速型心律失常按其起源可分为快速型心律失常按其起源可分为 室室上性上性 和和 室性室性 两类，前者包括室上性早搏两类，前者包括室上性早搏、室上性心动过速、心房扑动、心房纤、室上性心动过速、心房扑动、心房纤颤；后者包括室性早搏、室性心动过速颤；后者包括室性早搏、室性心动过速、心室扑动和心室纤颤、心室扑动和心室纤颤一、快速型心律失常（一）阵发性室上性心动过速（一）阵发性室上性心动过速q 阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速 (paroxysmal superventricular tachycardia， PSVT)简称简称室上速，系指希氏束分叉以上的心脏组织参与室上速，系指希氏束分叉以上的心脏组织参与和由不同机理引起的一组心动过速。和由不同机理引起的一组心动过速。
