1、慢性骨关节病影像表现塘下人民医院 CT室 丁心余1、关节面2、关节囊3、关节腔骨性关节面关节软骨滑液纤维囊滑膜【 关节构成 】一：退行性骨关节病l概述：退行性骨关节病又称骨关节炎，是以 关节软骨退变 、 软骨下骨反应性增生 、 关节边缘骨赘形成 等 为特征的一组非炎症性的骨关节病变。本病分原发性和继发性两类，以原发性者最多见。 慢性创伤 、 长期不断的承重 或牵拉、肥胖、激素水平的变化、解剖结构的异常等所致v 多见于老年人， 主要累及 膝、髋、 脊柱关节 ，其次为肩关节及指间关节。v 起病缓慢，关节活动时有僵硬感，逐渐为关节钝痛、刺痛，活动受限和关节变形，一般没有关节肿胀和强直现象，也无全身症
2、状。【 病因与临床 】 关节间隙变窄 ：关节软骨水含量减少、表层侵蚀或磨损而引起软骨变薄，严重的可完全被破坏而剥脱 关节软骨下反应性硬化 ：当关节软骨受损后，表面不规则，使其下骨质受力不均匀而破坏及发生局灶微骨折，进而反应性硬化 关节面边缘骨赘形成 ：机理原因不明，骨膜及滑膜增生，软骨的再生和骨化 关节软骨下囊变 ：软骨下滑液渗入或骨挫伤 晚期可见关节内游离体 ：关节软骨脱落，并发生钙化或骨化。 晚期 关节畸形 。【 影像学表现 】（一） X线表现 （二） CT表现 CT能更精确显示关节面不光整、关节面硬化、骨刺、关节内游离体。当引起关节积液时，表现为关节囊扩张，内为均匀液体性密度影。膝关节退行性关节病（图）膝关节退行性关节病（图）
