1、1医院感染监测方法医院感染监测方法昆明市延安医院检验科昆明市延安医院检验科 黄云昆黄云昆2医院感染监测的定义医院感染监测的定义n 医院感染监测的定义医院感染监测的定义 :n 医院感染监测是指长期地、系统地、有计划地医院感染监测是指长期地、系统地、有计划地、主动地观察一定人群中医院感染发生和分布、主动地观察一定人群中医院感染发生和分布以及影响医院感染的各种因素，对监测资料进以及影响医院感染的各种因素，对监测资料进行定期的整理分析，确定其分布动态和变化趋行定期的整理分析，确定其分布动态和变化趋势，向有关人员和单位发送、反馈，并及时采势，向有关人员和单位发送、反馈，并及时采取防治对策和措施，同时对其
2、防治效果和经济取防治对策和措施，同时对其防治效果和经济效益作出评价，不断改进，以期达到控制和降效益作出评价，不断改进，以期达到控制和降低医院感染的目的。低医院感染的目的。3医院感染监测的内涵医院感染监测的内涵n 医院感染监测的内涵医院感染监测的内涵n 要有一个长期的监测计划，连续系统地收集资要有一个长期的监测计划，连续系统地收集资料料n 定期汇总并经分析和解释所收集的资料，使之定期汇总并经分析和解释所收集的资料，使之成为有意义的材料，向有关人员或单位反馈或成为有意义的材料，向有关人员或单位反馈或报送报送n 准确地确定医院感染的各种问题，以便有针对准确地确定医院感染的各种问题，以便有针对性地采取
3、控制措施性地采取控制措施n 对各种监测方法和手段要进行评价对各种监测方法和手段要进行评价n 要确定诊断标准要确定诊断标准4医院感染监测的目的医院感染监测的目的n 医院感染监测是医院感染控制的先行，医医院感染监测是医院感染控制的先行，医院感染控制水平是反映医疗技术水平的重院感染控制水平是反映医疗技术水平的重要评价指标之一。要评价指标之一。n 目的是为了控制医院感染的各种危险因素目的是为了控制医院感染的各种危险因素，降低医院感染的各种危险因素、降低医，降低医院感染的各种危险因素、降低医院感染的发生率，保证和提高医疗质量和院感染的发生率，保证和提高医疗质量和医疗安全医疗安全5医院感染监测简史医院感染
4、监测简史n 医院感染监测源于医院感染监测源于 19世纪中叶，产褥热发生世纪中叶，产褥热发生原因的调查研究原因的调查研究n 医院感染监测的系统发展始于医院感染监测的系统发展始于 20世纪世纪 50年代年代欧美欧美 MRSA感染的流行感染的流行n 美国在美国在 60年代开始成立医院感染控制委员会年代开始成立医院感染控制委员会，在医院中开展空气和环境的细菌学监测，在医院中开展空气和环境的细菌学监测6医院感染监测的组织系统医院感染监测的组织系统n 由下列机构和部门构成由下列机构和部门构成n 院长领导下的医院感染管理委员会院长领导下的医院感染管理委员会n 医院感染科医院感染科n 科室医院感染管理小组科室
5、医院感染管理小组组成三级医院感染监测管理网络组成三级医院感染监测管理网络78医院感染监测的人员分工和职责医院感染监测的人员分工和职责n 医院感染委员会负责医院感染监测与控制医院感染委员会负责医院感染监测与控制的全面领导与管理工作。的全面领导与管理工作。n 医院感染科由专职人员组成，是医院感染医院感染科由专职人员组成，是医院感染管理委员会的办事机构，负责全面医院感管理委员会的办事机构，负责全面医院感染管理工作染管理工作9医院感染监测的人员分工和职责医院感染监测的人员分工和职责n 病房医院感染管理小组一般由主治医师、护士长病房医院感染管理小组一般由主治医师、护士长、感控医生和监控护士组成。、感控医
6、生和监控护士组成。n 监控护士负责对空气、物体表面、医护人员的手监控护士负责对空气、物体表面、医护人员的手进行定期监测和对本科进行全面监督检查进行定期监测和对本科进行全面监督检查n 住院医师负责对住院病人医院感染的临床检查、住院医师负责对住院病人医院感染的临床检查、诊断、合理使用抗菌药物并填写医院感染病例登诊断、合理使用抗菌药物并填写医院感染病例登记表，由科主任、主治医师审核签字后上报医院记表，由科主任、主治医师审核签字后上报医院感染管理科。感染管理科。n 由医院感染科汇总制表，送医院感染管理委员会由医院感染科汇总制表，送医院感染管理委员会主任审核后上报上级部门主任审核后上报上级部门10医院感染监测的信息反馈系统医院感染监测的信息反馈系统n 和医院感染三级管理机构一起组成完整的管和医院感染三级管理机构一起组成完整的管理体系理体系n 在医院感染管理工作中具有互通情报、承上在医院感染管理工作中具有互通情报、承上启下、发现问题、改进工作的重要作用。启下、发现问题、改进工作的重要作用。
