外科学试题二.doc

1、外科学试题单选题一、（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）评卷人 得分对小脑幕切迹疝的描述，正确是 ( )A、额叶部分脑回移至切迹下方B、海马旁回、沟可通过此裂孔移至幕切迹下方C、主要使延髓受压D、主要压迫小脑E、枕叶脑回移至切迹下方1.中央型肺癌最常见的症状是 ( )A、反复大咯血B、刺激性咳嗽C、发热D、气短E、胸痛2.关于脊柱结核下列哪项不正确 ( )A、颈椎和骶尾段发病最少B、绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性C、颈、胸椎椎体结核可合并截瘫D、小儿椎体结核多从椎体边缘开始E、造成截瘫的原因是在

2、病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致3.对椎骨连结的描述中正确的是 ( )A、所有椎体之间均有椎间盘B、所有椎弓之间均有黄韧带C、关节突关节为滑膜关节D、前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧E、关节突关节属于多轴关节4.患儿自幼气促，剧烈活动后可出现昏厥，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的喷射性收缩性杂音，为明确诊断应采取 ( )A、心电图检查B、X线检查C、左心导管检查D、右心导管检查E、左心室造影5.心脏直视术后易出血的主要原因是 ( )A、血液稀释B、凝血因子被稀释C、血液黏稠度下降D、血小板破坏、减少E、血中游离钙减少6.第 1 页，共 22 页AFP定性测定持续阳性，不见于 ( )A、

3、妊娠B、结肠癌肝转移C、肝细胞癌D、活动性肝病E、生殖腺胚胎性肿瘤7.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼 ( )A、肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B、肿瘤侵犯膀胱肌层C、多发且基底较宽D、复发且恶性程度增加E、肿瘤边缘距输尿管口不足2cm8.患者，男性，23岁，因进食后频繁呕吐入院，入院后行食管镜检查如图所示，取组织活检时可见柱状上皮化生，最准确的诊断是 ( )A、食管癌B、Barrett食管C、食管憩室D、贲门失弛缓症E、食管平滑肌瘤9.第 2 页，共 22 页关于下图所进行处理的描述，以下哪项是正确的 ( )A、凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术B、以深度创

4、面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术C、非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术D、行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可E、必须在麻醉下进行10.关于颈椎病，下列哪项是错误的 ( )A、颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等鉴别B、颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗C、颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等D、颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关E、若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病11.女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还

5、应对病人作如下哪种处理 ( )A、颈部放射治疗B、口服甲状腺片C、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D、再次手术清除患侧淋巴结E、口服碘剂12.男，45岁，HBV阳性十年，胸痛一月伴咳嗽，咯血一天，胸片如图，选择最可能的诊断 ( )A、肺多发性脓肿B、肺韦格肉芽肿C、HBV病毒肺部转移D、金葡菌感染E、肺转移癌13.第 3 页，共 22 页缩窄性心包炎手术治疗时机最好是 ( )A、确诊后争取尽早手术B、抗结核药物治疗半年后手术C、血沉恢复正常时手术D、用利尿剂待胸腹水消失后手术E、以上均不正确14.以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻 ( )A、膨胀突出的孤立肠袢不改变

6、位置B、腹痛由阵发性发展为持续性C、扩张肠段呈阶梯性排列D、血性呕吐物或血便E、有明显腹膜刺激征15.女，29岁，有午后发热，夜间盗汗，消廋等，枕颈部疼痛，活动头部时时加重，休息后减轻，请结合所提供的图像，选择最佳选项 ( )A、未见异常B、寰枢椎骨转移C、寰枢椎退行性变D、寰枢椎结核E、骨髓瘤16.第 4 页，共 22 页下列哪种病变易产生左心室向心性肥厚 ( )A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全17.男，22岁，右侧附睾有硬结，输精管串珠样改变，合适的处理应选择 ( )A、前列腺液细菌培养B、抗结核治疗，继续观察C、立即切

7、除附睾D、B超检查E、无需治疗18.男，64岁，患糖尿病，最近三天出现发热，伴颈静脉显露，结合CT图像，选择最可能的诊断 ( )A、坏死性纵隔炎B、纵隔淋巴瘤C、侵袭性胸腺瘤D、恶性畸胎瘤E、纵隔脓肿19.第 5 页，共 22 页男，67岁，吞咽哽噎2个月，症状渐加重，现只能进流食，营养状态较差，血压130/90mmHg，心肺未见异常，既往有“胃病”史，食管镜检查如图所示，适宜的治疗方法是 ( )A、食管胃转流术B、食管部分切除，食管胃吻合术C、放射治疗D、食管狭窄扩张术E、造瘘术20.多选题二、（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将

8、相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）第 6 页，共 22 页评卷人 得分膀胱癌的介入适应证 ( )A、恶病质B、手术前化疗C、术后复发D、不能手术切除E、合并出血1.烧伤后ARDS可表现为 ( )A、呼吸窘迫B、动脉血气分析PaO、PaCO下降C、可出现呼吸性碱中毒D、发病早期可无异常表现E、严重时发展成MODS2.引起下肢静脉曲张的主要原因是 ( )A、静脉瓣膜损伤B、深静脉阻塞C、静脉壁软弱D、静脉压增高E、髂静脉回流受阻3.暴露疗法适合于 ( )A、污染较轻的四肢浅度烧伤B、污染较重的躯干烧伤C、小儿或躁动的病人D、头颈部烧伤E、会阴部烧伤4.胆道蛔虫症非手术治疗的措施是 ( )A、ER

9、CP取虫B、驱除肠道蛔虫C、防止胆道感染D、矫正水与电解质失衡E、解痉止痛5.肛管直肠周围脓肿手术疗法中，下列哪些是正确的 ( )A、切口要够大，排脓要通畅B、适当切除切口边缘的皮肤和皮下组织C、切口应做在红、肿、压痛或波动最明显处D、排便后1/5000高锰酸钾溶液坐浴及更换敷料E、坐骨肛管间隙脓肿可行放射状切口6.关于胃溃疡手术治疗的适应证，以下哪些是正确的 ( )A、内科治疗效果差、又易复发者B、溃疡巨大，怀疑有恶变者C、X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者D、年龄已超过45岁的胃溃疡病患者E、患者强烈要求手术治疗7.第 7 页，共 22 页经常伴有膈下游离气体的情况有 ( )A、阑尾穿孔B、

10、肠道外伤穿孔C、腹部手术后5天内D、胃十二指肠溃疡穿孔E、肝破裂8.出口梗阻型便秘包括 ( )A、直肠粘膜脱垂B、直肠前突C、慢性传输型便秘D、耻骨直肠肌综合征E、盆底痉挛综合征9.二尖瓣狭窄的手术方式有 ( )A、左径闭式交界分离术B、右径闭式交界分离术C、直视交界分离术D、二尖瓣直视整形术E、二尖瓣置换术10.病例串型最佳选择三、（提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）评卷人 得分男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓

11、延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。腹膜炎的主要标志是 ( )A、压痛和反跳痛B、腹式呼吸减弱或消失C、腹肌紧张D、肠鸣音消失E、明显腹胀1.第 8 页，共 22 页引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是 ( )A、肺炎球菌B、链球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、厌氧类杆菌2.患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是 ( )A、细菌毒力强B、脱水和电解质紊乱C、血浆蛋白降低D、心肺功能障碍E、吸收大量毒素和血容量下降3.女，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39

12、，伴恶心、腹胀，黏液便数次及里急后重。首先应考虑为 ( )A、切口深部感染B、化脓性门静脉炎C、盆腔脓肿D、急性菌痢E、肠间脓肿4.最有意义的检查是 ( )A、血常规B、血培养C、直肠指诊D、大便培养E、X线腹部平片5.经检查确诊已有脓液，除支持治疗及应用抗生素外，还需采用 ( )A、腹部理疗B、经腹手术，脓肿引流C、经麦氏切口行腹腔引流D、温盐水保留灌肠E、经直肠脓肿引流6.男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。此患者应怀疑诊断为 ( )A、食管静脉曲张破裂出血B、消化

13、性溃疡出血C、慢性萎缩性胃炎D、应激性溃疡出血E、胃癌出血7.最具有诊断意义的检查为 ( )A、胃镜B、血管造影C、腹部B超D、上消化道造影E、腹部CT8.第 9 页，共 22 页如诊断明确，该患者应接受何种治疗 ( )A、禁食、抑酸药物治疗B、原位肝移植术C、胃镜下硬化剂注射D、贲门周围血管离断术E、胃癌根治术9.男性，46岁，肝炎病史10年，间断乏力、腹胀1年，突发呕吐暗红色血液量约1200ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。该患者最可能的诊断为 ( )A、胃癌出血B、应激性溃疡出血C、胃十二指肠溃疡出血D、食道静脉曲张破裂出血

14、E、胆道出血10.最先采取的紧急治疗措施应为 ( )A、静脉滴注升压药物B、询问病史，书写病历C、开放静脉通路，补充血容量D、留置胃管并自胃管滴注止血药物E、急诊胃镜检查11.男性，30岁，三年来右腹股沟部出现可复性包块，突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛阵发性加重，发病后无排便排气。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声，右腹股沟可扪及2cm2cm3cm质韧、压痛的包块，局部皮肤正常，阴囊正常。最可能诊断为 ( )A、肠管壁疝B、精索鞘膜积液C、单纯性阑尾炎D、腹股沟部淋巴结炎E、难复性腹股沟斜疝12.应采取何种治疗手段 ( )A、热敷，抗生素治疗B、手术复位C、急诊手术D、观察，暂不处理E、手法复位后择期手术13.男性，66岁，左腹股沟可复性肿物5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近5个月来夜尿次数35次，尿线细，滴沥。查体：病人一般情况好，左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形肿物6cm8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失。X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为 ( )A、左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症B、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症C、左侧股疝，良性前列腺增生症D、左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症14.第 10 页，共 22 页