网络咨询新员工培训方案 妇产科.doc

1、网络咨询新员工培训方案一、培训目的：1、 熟练掌握各科常见病的症状及治疗方法。2、 熟练掌握各科医生简介。3、 熟练掌握各科诊疗时间。4、 掌握咨询要领，学会引导技术。5、 了解各科治疗设备的作用及原理。6、 了解各科治疗技术的特点。妇科常见问题解答1、 若患有宫颈糜烂可以上环吗?若是中、重度宫颈糜烂，应该先治疗再上环，否则易加重糜烂。2、 为何宫颈糜烂治疗后易复发？因有些治疗方法仅局限于宫颈表面，并未将宫颈深部组织炎症消除，糜烂只是暂时被治愈，根本的病因没有消除，所以易复发。但 BBT 自凝技术是近年来国际上新研究出来的一种物理疗法，经过无数患者的临床应用，效果显著，治愈率高，一般不复发。3

2、、 BBT 自凝技术的治疗原理？将一根细长如毛衣线的射频介入自凝刀，在 B 超的连续动态观察和引导下，经阴道、宫颈准确定位宫颈糜烂部位或子宫肌廇，以射频（即高频电磁波）为治疗源，运用电磁波的热效应，通过病灶中的分子、离子高速运动，产生生物高热效应，使宫颈糜烂和子宫肌瘤细胞脱水凝固，而后被机体自然吸收、排除，使宫颈和子宫恢复正常功能，不伤害周围的正常组织。4、有支原体感染能否有 BBT 来治疗宫颈糜烂？是先治支原体还是先治宫颈糜烂？用 BBT 一次可治疗好宫颈糜烂吗？确诊宫颈糜烂需要做哪些检查？检查费用是多少？可以用 BBT 治疗。可同时治疗支原体感染和宫糜(但最好先治疗支原体)。用 BBT 一

3、次可治愈宫糜，治疗后宫颈光滑如初，确诊宫糜需做妇检（8 元）和阴道镜检查（70 元） ，但若要确定是何种病原体感染引起的，则需做相关的病原体检查。5、宫颈炎的类型有哪些？其临床表现是怎样的？有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿和宫颈内膜炎。其临床表现主要有白带增多，呈乳白色黏液状或淡黄色脓性，有时呈血性或同房后出血，炎症扩散至盆腔时还可以出现腰部酸痛及下腹部坠痛及痛经等。6、分娩后多久可用 BBT 来治疗宫颈糜烂？三个月后可以。7、宫颈肥大和子宫出血如何诊断和治疗？可通过妇检和阴道镜检查诊断，必要时可做宫腔镜检查或腹腔镜检查（我院没有） 。宫颈肥大可用 LEEP 刀进行子宫内膜消融治疗

4、。子宫出血可用 BBT 治疗，但要先明确是何种类型的子宫出血，如排卵型还是无排卵型的。8、宫颈息肉的检查方法？如何治疗？ 可做妇检和阴道镜检查。治疗可做 BBT 摘除或 LEEP 刀切除。 （息肉通常不是单独存在的，多合并糜烂或纳氏囊肿）9、 人流后一个月内同房了需吃紧急避孕药吗？做人流后一个月内应禁性生活，否则易致宫腔感染。若有同房者需吃紧急避孕药避孕。10、14 周以上的引产术我院可以做吗？可以。11、怀孕时查出有支、衣原体感染或疱疹、湿疣等疾病，可要小孩吗？有药有影响吗？易致流产、早产和胎儿畸型，用药会对胎儿有影响，故建议不要小孩。12、怀孕期间阴道出血考虑哪些方面问题？考虑先兆流产或胚

5、胎发育不良。13、剖宫产后恶露期大概有多久？一般一个月左右，前后一周都视为正常。14、药流的适应症？价格？服用方法？怀孕 49 天以内，孕囊大于 0.5 小于 1.3cm 可行药流。手术费是 90 元（不包括清宫） 。在医生指导下服用米非司酮和米索前列醇，这两种药在药店未售，仅医院有。15、人流后多久可再怀孕？产后多久可再怀孕？人流后 1 年后可怀孕。正常产 1 年后可怀孕，剖宫产 2 年后可再怀孕。16、孕 80 天可做人流吗？孕囊多大是人流和无痛人流指征？孕 14 周以内均可做人流（包括钳刮术） 。孕囊大于 1.0cm（在 B 超下）是人流和无痛人流术指征。17、产后多久可上环？感冒了能上

6、环吗？未婚女性可考虑上环避孕吗？产后 3 个月可上环。感冒治愈后方可上环。未婚女性可采取上环避孕。18、人流术前的检查项目有哪些？需憋尿做 B 超吗？人流术前需做 B 超、血液和阴道分泌物等术前检查，若做无痛人流需另做心电图检查。B 超检查有腹式和阴式的，前者需憋尿，后者无需憋尿。19、检测怀孕的方法有哪些？何种最准确？有尿检和 B 超检查，若 B 超看到孕囊即可确诊。20、刚怀孕能做彩超或阴道镜检查吗？可以。21、上环的最佳时间？费用？月经干净后的 35 日最佳，费用得根据所选择的环，建议先让医生检查看适合带何种环有T 形、V 形、Y 形、圆形、链条状、宫形环、母体乐环。22、子宫肌瘤多大可

7、以做 BBT？手术时间多长？对生育有无影响？若肌壁间或粘膜下肌瘤小于 5cm 可用 BBT 治疗， （浆膜下肌瘤要用腹腔镜治疗） 。手术时间为 30 分钟左右，不影响生育。23、多囊卵巢综合征的症状？检查方法？治疗方法？是属妇科还是不孕不育科的治疗？主要症状有闭经、肥胖、多毛和不孕等。检查项目主要有 B 超和妇检。治疗有保守治疗（用促排卵药物等）和手术治疗（腹腔镜卵巢打孔术） 。若有生育要求可到不孕不育科就诊，反之看妇科。24、卵巢囊肿如何治疗？有无年龄限制？大于 5cm 则考虑手术，若无手术指征可进行药物和物理治疗。无年龄限制。25、巴氏囊肿和巧克力囊肿的区别？巴氏囊肿是发生在宫颈部位的，亦

8、称巴氏腺囊肿，是慢性宫颈炎的一种类型。巧克力囊肿主要是子宫内膜异位症，异位在卵巢上而形成。26、真菌感染的定义？真菌感染即霉菌感染，易复发，故治愈后三个月内应复查，转阴即可。27、支原体感染会出现外阴部长豆粒样症状吗？不会。考虑念珠菌或生殖器病毒感染。29、BV 指的是什么？指细菌性阴道病，白带呈灰白色或黄色，带有鱼腥臭味。30、疱疹的治疗方法？能治愈吗？治疗方法主要是局部和药物治疗（抗病毒和提高机体免疫力） 。不能保证不复发，因疱疹的彻底治愈在国际上仍属难题。31、月经不调的检查项目？治疗方法？月经不调是妇科疾病的一种常见症状，并不是一种独立的疾病，因此要查明原因，需检查的项目有 B 超、性

9、激素测定，必要时有甲状腺功能（T3、T4）和 CT 检查。治疗主要是中西医结合综合治疗。32、子宫腺肌症的概念？治疗方法？若切除子宫后还有月经吗？对女性性特征及性生活有影响吗？子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌症。治疗应根据患者症状、年龄和生育要求而定，若药物治疗无效并有剧烈痛经者，应行子宫切除术，而卵巢是否切除取决于患者的年龄及卵巢有无病变。子宫切除后没有月经，对女性性特征及性生活无影响。33、盆腔积液的治疗方法？费用？中西医结合腹腔灌注疗法，并结合多功能盆腔治疗仪治疗。费用据病情而定。34、腹腔镜手术需住院多久？一般需住院 3-5 天。 （我们医院没有腹腔镜）35、阴式 B 超和

10、阴道镜检查有何区别？阴式 B 超是用阴道探头置放于阴道，可以检查子宫及附件包快等。阴道镜检查用于宫颈疾病的诊断，如宫颈糜烂、息肉、肥大及湿疣样变等。36、 、霉菌性阴道炎的临床复发率？能否一次根治好，不复发？20-40%。此病本身就容易复发，但我院可采用中西医药物结合物理治疗等方法控制其不复发，主要是规范的治疗。37、有严重的阴道炎症时还可以做阴道镜检查吗？根据病情而定。38、病人在经期或有阴道异常出血时可让其来院检查吗？在经期不用，有异常出血时可以。39、能否查出患者以前有无做过人流或其它妇科手术？属鉴定范围，我院没有。40、子宫内有良性包块对人流手术有无影响？看包块长在什么位置，若在肌层无

11、影响，粘膜层有影响，具体要看检查单后决定。41、性激素检查一般需查几次？治疗前和治疗后各一次。42、上环后多久可同房？半个月后。43、子宫内膜异位症用彩超查不出来是什么原因？一般能查出来，如查不出来说明病情不严重或有其它情况。44、50 多岁且已停经的女性过来取环需开证明吗？不需要。45、取环一定要月经干净后来吗？若因上的环一直出血不止怎么办？最好干净后来。若出血不止，随时可取，且应注意消炎。46、上环后 15 日内同房了会有何后果？会怀孕吗？易感染，如盆腔炎等。任何避孕措施都会存在一定的失败率，只是上环的失败率相对较低。47、上环的材料分国产和进口的吗？其使用年限？有无皮下注射式的避孕方式？

12、有国产的和进口的。不同的环，其使用年限不同，如 T 型塑料环是 5 年、金属环建议绝经半年后取环、吉妮环理论上可使用 29 年，临床建议 10 年。无皮下注射式的，计划生育部门有，但不建议使用，因其可能会干扰人体内分泌。48、人流术后多久可上环？吉妮环可同时上，其它的需月经恢复后 3-7 天来上。49、产后多久可上环？剖腹产需半年，正常产需 3 个月。50、微管无痛人流的管径大小多少？如圆珠笔管径大小。51、人流术后需禁冷饮，可以吃水果吗？不可以食冰冻的（2 周内不能吃生冷东西） 。52、人流术前检查项目一般有哪些？白带、血常规、B 超、心电图等。53、人流后多久卵巢恢复排卵功能？半个月左右。

13、54、做人流若在一切检查都正常的情况下共需多少费用？这个得根据你选择的人流手术方法，有药流（90） ，普通人流（300） ，无痛人流（400） ，可视无痛人流（800） ，无痛微管人流（900） ，无痛可视微管人流（1000） ，可视无痛双腔减压吸管人流（1200） ，费用也不一样.术后一般必须常规打针消炎 23 天以防感染那药费不高！55、月经来了十多天仍不干净，是可以直接来院检查还是等到干净后再来？可以直接来院检查。56、多大的子宫肌瘤不能做腹腔镜？跟大小无关，主要看是哪种类型及其生长部位。57、卵巢囊肿取囊液检查适用于何种情况？巧克力囊肿。58、女方查优生优育是看妇科还是不孕科？妇科。5

14、9、怀孕 1、2 个月检查无胎心，可能是什么问题？过期流产、胚胎停滞，要及时处理，易导致感染。60、若患者在外院看过，但术后有异常，是让其去以前医院复查还是让她来我院处理？若其不信任以前医院，可以将其所有病历、检测报告带来我院让医生看。61、LEEP 和 BBT 哪种治疗宫颈糜烂更好？都可以治疗，主要取决于糜烂的性质及范围，病变轻的可用 BBT，重的可用 LEEP。如癌前病变，就需要 LEEP 切除宫颈，如是良性的，就可以做 BBT。62、宫糜轻度，有 HPV 感染，还需做何检查？是先治宫糜还是 HPV 感染？先查 HPV 是广普型还是高危型。若高危型先治 HPV，广普型可先治糜烂。63、HI

15、FU 术后多久可同房？（我院没有）外阴白斑：一周左右 宫颈糜烂：2 个月 HPV：痊愈后64、盆腔炎在其它医院治疗两年多了，但一直没治好，仅是缓解疼痛，在我院能治疗好吗？首先可问她采用的怎样的方法，要强调综合性的治疗，因为慢性炎症不像急性炎症，单靠药物是不行的。我院采用的是中西医结合物理治疗。65、支原体感染，对很多药物都耐药，该怎么治疗？建议中药配合物理治疗。66、支、衣原体治疗多久后可考虑怀孕？连续三次转阴后。67、HSV、HPV 感染治疗后多久能怀孕？达到临床治愈，不复发，检测为阴性，随访一年以上。 （一定要做分泌物检查，血液检查不规范）68、检查是否到了更年期需做哪些项目？性激素六项、

16、B 超等。69、女性性冷淡能否治疗？如何治疗？可以。通过中药、内分泌调节治疗。70、妇科介入手术一般指的哪些？输卵管妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤等。71、阴式 B 超可检查出多少天的宫外孕？受精后 28 天即怀孕 6 周左右，但需要与血 HCG 动态观察。72、怀孕多少天会出现胎心搏动？40 多天。73、孕期念珠菌感染对胎儿有影响吗？用药有影响吗？无影响。局部用药无太大影响。74、怀孕前打了狂犬疫苗、乙肝疫苗对胎儿有无影响？一般无影响，但具体要看是活疫苗还是死疫苗，最好问当时打疫苗的地方。75、介入疗法治疗子宫肌瘤费用？（我院没有）手术费包括住院费 80001000 元。建议让病人来院让医生判断

17、是否适合。 （实际我院不开展此项疗法，介绍时可跟腔镜相比：比腔镜贵，介入疗法是在腹部打一个孔或不打孔，而腔镜要打 34 个孔）76、荨麻疹治疗后多久可怀孕？愈后则可。但经常有荨麻疹时，建议到慢性病医院检查致敏源再确定。77、人流术后能否马上做 BBT 术？不可以，因易引起出血。应在恢复正常月经后，但可以做前期的检查。78、双子宫时如何做人流？可先做 B 超看在哪个子宫里，一般需做可视人流。79、我院有开展微管人流吗？其费用及适应症？有开展。手术费较可视无痛人流多 200 元，手术必须要在孕囊能看到的情况才可做。80、怀孕 40 天（已是多次怀孕） ，还看不到孕囊是何原因？应嘱其何时来复查？1）

18、 月经不规律，不能以停经天数来计算其受孕天数；2） 宫外孕，最好做血 HCG 检查。可嘱其一周后前来 B 超复查。81、宫外孕做何检查可确诊？其早期都有腹痛症状吗？做 B 超和 HCG 检查只能作为诊断依据，但不能确诊，只有手术才能确诊。早期宫外孕者的症状和怀孕者一样，但会否腹痛主要看着床的位置而定，故存在个体差异。82、吃避孕药后需隔多久可考虑怀孕？一般建议停药 36 个月后。83、人流术前可以进食水果吗？无痛人流不可以，需禁食四小时，普通人流可以。84、长期服用黄体酮对身体有无影响？一般是比较安全的，但最好是在医生的指导下用药，不建议自行用药。85、子宫肌瘤、卵巢囊肿和宫颈纳囊手术能否同时

19、做？不可以。若用腹腔镜可以同时做子宫肌瘤和卵巢囊肿，若用宫腔镜可同时做子宫肌瘤和宫颈纳囊。86、B 超可以查出任何类型的子宫肌瘤吗？可以。87、疱疹治愈后多久可考虑要小孩？只要达到临床治愈后就可以。88、BBT 术需要多久时间？需要麻醉吗？手术时间仅需 5、6 分钟（不包括术前准备等） 。需要麻醉，全麻或局麻。89、处女膜修补手术时间？多久可康复？多久可同房？一般六十分钟左右。一周左右可恢复，无需拆线。在恢复后即可同房90、阴道紧缩术的麻醉方式？手术时间？（我院无）全麻或局麻。一般三十分钟左右。91、宫颈息肉治疗易复发吗？此病是易复发的。92、三度宫颈糜烂癌变机率多高？没有确切的数据统计，就算

20、仅有 1%的机率，但对患者个人来说都有可能是 100%，所以一定要做检查。93、宫、腹腔镜检查费用？宫腹联合的手术费用？（我院无）宫腔镜检查：500 元 腹腔镜检查：800 元 宫腹联合手术费：1 万以内94、盆腔静脉瘀血是何原因引起的？主要是由于静脉曲张和静脉回流引起的。95、性激素六项可以仅做其中某几项吗？可以，据病情需要而定。96、血 HCG 出结果时间？三天出结果。97、其它医院的检查单在我院可以用吗？具有参考价值、规范标准的国营医院的才可以。98、宫颈糜烂对已孕妇女有影响吗？医生检查后可根据病情提供建议，如不要孩子可以治疗，若要孩子就不能治疗。99、有霉菌感染或其它炎症可直接做人流吗

21、？炎症在不影响手术的范围内都可以做，否则不可。100、子宫肌瘤、宫颈炎患者可以直接做人流吗？可以做完人流后处理。101、无痛可视人流会有流产不全的情况吗？若有，清宫需收费吗？有。根据情况。102、人流后多长时间没来月经，需要做检查？人流后两周都需要来院复查。103、BBT 术及阴道镜检查在什么时候做最好？在非月经期可做，但最好是在月经干净后 37 天、无性生活 35 天、无炎症影响的情况下。104、腔镜手术治疗子宫肌瘤后多久可以怀孕？如果用宫腔镜治疗粘膜下的肌瘤，一般没有什么特殊要求，可随时怀孕；如果用腹腔镜治疗单纯浆膜下的肌瘤，也没什么要求，但若肌瘤很大，占据肌层和浆膜层，手术难度较大，需两

22、年后怀孕。105、取环后是否需要一个月后再来上环?当时或一个月后上环都可以。106、子宫全切术我院可以做吗？手术费用？（我们医院无血源）可以做。手术费至少 5、6 千。107、有先兆流产，行保胎治疗有效率高吗？对患者有无影响？依具体情况而定，如流血少、无腹痛，保胎效果好，反之效果不佳。若发现得早保住了，对胎儿及患者一般没什么影响。所以尽量早发现、早就医，保住机率就高些。108、输卵管介入疗法的适应症及费用？（我们医院无）可治疗输卵管间质部、峡部阻塞及宫外孕。术后需住院 23 天，手术费是 4800 元，不包括住院。110、怀孕三个月能否做无痛人流？应该到医院确诊，看看孕囊大小，有三个月不一定是

23、无痛人流的指征，有可能是药流引产的方式，或是钳刮的方式。111、怀孕期间查出有感染，若做激光治疗会否对胎儿有影响？HPV 易致宫内感染、早产或流产, 若做激光治疗不会有影响。112、无痛人流需要扩宫吗？ 一般不需要。113、用 BBT 治疗宫颈糜烂的费用？手术费 800 元，不过得根据具体情况，不包括术前检查及术后处理。114、先天性闭经的原因？可能是 1）无子宫、无卵巢 2）有子宫、无卵巢 3）先天性阴道闭锁 4）幼稚型子宫。115、霉菌性阴道炎有无饮食禁忌？有，要避免吃辛辣食物、饮酒等。因为这些都是霉菌的易感因素。116、葡萄球菌有传染性吗？在急性发作期就有传染性117、做一次妇科全面检查

24、的费用？一般的检查是两三百左右，非常全面的检查是七八百左右。如宫颈癌的宫颈刮片检查是 50元，白带常规是 9 元。118、药流后十多天一直有黄色分泌物，是何原因？若药流后有性生活者，考虑盆腔炎；若有清宫者，考虑子宫内膜炎。119、幼稚型子宫如何治疗？中西医结合治疗，促进子宫发育。120、多囊卵巢综合征如何治疗？可以中西医结合药物促排卵或在腹腔镜下激光打孔治疗。121、BBT 治疗宫颈糜烂后多久可以怀孕？多久可以同房？一般是二到三个月。122、盆腔积液的治疗方法？费用？中西医结合腹腔灌注疗法，并结合多功能盆腔治疗仪治疗。费用据病情而定。123、做人流后一个月内同房了需吃紧急避孕药吗？做人流后一个

25、月内应禁性生活，否则易致宫腔感染。若有同房者需吃紧急避孕药避孕。124、怀孕期间阴道出血考虑哪些方面问题？考虑先兆流产或胚胎发育不良125、腹腔镜手术需住院多久？（我们医院无）一般需住院 35 天126、剖宫产后恶露期大概多久？一般一个月左右，前后一周都视为正常。1、我从去年开始，月经后两个星期左右就会出血，时间会持续一到三天，请问这是怎么回事？答：可能是排卵期出血。正常情况下，排卵期雌激素水平降低，但不会降得很低，足以维持子宫内膜不坏死脱落，因而不出血，如果此时雌激素水平降得过低，子宫内膜缺乏激素的支持，就会发生萎缩、脱落、坏死现象，表现为阴道出血。排卵后，由于雌、孕激素水平逐渐上升，子宫内

26、膜逐渐修复，出血也就自然停止了。可通过检查来确诊是否排卵期出血，如测量基础体温，观察在基础体温上升前后 23 日内是否有少量阴道出血。建议来院作相应检查，再对症治疗。2、我几乎每次来月经的第一天，肚子都会很痛，到了第二天就好转了，请问这是什么问题？答：痛经可发生在月经前、经期或经后。分为原发性和继发性痛经。 原发性为从第一次来月经时即有，一般不伴有潜在的疾病，其发生与子宫内膜分泌的前列腺素有关。继发性痛经指由其他疾病引起的经期痛性痉挛，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫颈狭窄、子宫位置不正、盆腔肿瘤、宫内避孕环等，一般在初潮时没有，以后数年才发生。建议你及时来医院

27、作一些相关检查，针对病因治愈后痛经也会随即消失，避免影响以后的生育。3、我以前来月经量很多，时间很长，而且经常痛经，可最近这几个月我的月经出血量大为减少，天数也缩短，但还是会痛经，这是不是代表我身体出了什么状况？答：正常人的月经周期为 2235 天，经期 37 天，经量 20120ml，呈暗红色，若不在这个正常范围的都属于月经不调。如患有子宫疾病、卵巢、垂体、下丘脑功能失调均会导致这种情况。痛经分为两种，即原发性和继发性痛经，其病因、痛的特点、治疗方法以及对怀孕的影响都不同。不知你有没作过相关方面的检查，若没有建议尽快来医院查清病因，早发现早治疗，以免影响以后的生育。4、我两月前做了药流，7 天后就没流血了，但还是有少量的黑褐色的脏物排出，吃了一点甲硝痤后便干净了。可是到第二个月来月经时，月经总是不能完全干净，总有少量的黑褐色的脏物排出，请问是不是药流没流干净呢？答：药物流产与人流相比最大的缺点就是出血时间一般都比较长，有可能达到 15 天。从你目前的情况看，患有子宫内膜炎症的可能性比较大，如果急性炎症转慢性迁移不愈，会经常腹痛、腰痛或急性发作，而且还有可能影响以后的生育，所以千万不能掉以轻心。至于有没有流干净，暂时还不能确定，需要来医院作 B 超确诊，望及时检查，尽快治疗。