2015年河南省中医外科主治医生试题.doc

1、2015 年河南省中医外科主治医生试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为_A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E60kcal 2、肋骨骨折后最有效的镇痛方法是A口服镇痛B肌注镇痛C病人自控镇痛D肋间神经封闭E硬脊膜外插管镇痛3、女性，40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长时间站立有酸胀感，近2 年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg 试验(+) ，Perthes 试验(-) ，诊断可能是_A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣

2、膜功能不全C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘E血栓性浅静脉炎 4、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的_A头极度后仰，托起下颌 B吹气要看到胸廓抬起 C吹气不少于 20次/分D吹气时向后压环状软骨 E吹气时捏鼻孔5、一成年人，体重 60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为度，其伤后第二个 24 小时补液总量应是_A3000ml B4250ml C6500ml D8000ml E9500ml 6、腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明A髋关节活动受限B右下肢有放射性疼痛C右侧髂腰肌受刺激D右股四头肌受刺激E臀大肌受刺激 7、膀胱原位癌的病变A达膀胱深肌层B达膀胱浅

3、肌层C侵犯膀胱壁外组织D限于固有层以内E位于膀胱黏膜层内 8、颅骨线形骨折下列哪项不正确_A骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿B主要依靠颅骨 X 线摄片确诊C单纯线形骨折本身不需特殊处理D骨折线通过气窦可导致颅内积气E骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿 9、女，54 岁，右股骨颈骨折行三翼钉内固定后 5 年，右髋疼痛跛行 1 年，最可能的病变是A骨折未愈合B股骨头坏死C巴创伤性关节炎D髋关节感染E髋关节脱位 10、女性，32 岁既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，隐血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为A

4、：继发穿孔B：膈下感染C：急性胃扩张D：粘连性肠梗阻E：溃疡所致幽门梗阻11、男性，63 岁，近半年来常有不明原因的低热，体温 37.5左右，未诊治。1 周前肉眼血尿一次来就诊。血压 170/100mmUg，查体未发现异常，查血红蛋白 97g/L，尿常规(-)。其最可能的病因是 _A肾小球肾炎 B肾病综合征 C肾细胞癌D肾盂癌 E原发性高血压 12、吸入性损伤，伤后即期的首要措施A：纠正缺氧，防止窒息B：防止肺水肿C：防止肺部感染D：防止呼吸衰竭E：以上都不是 13、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为A10kcal B25kcalC50kcal D45kcalE60kcal14、嵌插

5、骨折的主要诊断依据是_A骨折部的压痛和轴向叩击痛 B骨折部的反常活动和骨擦感C骨折部软组织肿胀 D骨折部畸形E骨折部软组织淤斑 15、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂_A30% 的尿素液 B20%的甘露醇液 C血清蛋白D25%的山梨醇液 E50%的葡萄糖液 16、患儿，男，7 岁，两个月前无明显诱因出现头痛，有时有呕吐，近一个月出现走路不稳，容易向前倾倒。查体：水平震颤，躯干性共济失调。此患儿应首先考虑A星型细胞瘤B室管膜瘤C髓母细胞瘤D血管母细胞瘤E血脑脑膜瘤 17、下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象AX 线检查呈圆形阴影B血沉升高C咳嗽D膈肌升高E20 岁以下病人 18、我国大肠癌最多发的

6、部位在A盲肠 B升结肠C横结肠 D降结肠E直肠 19、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是A：餐叉畸形B：爪形手C：刺刀畸形D：垂腕畸形E：猿手畸形 20、简单易行，常可发现尿道造影未出现改变的早期肿瘤的检查方法是A排泄性尿道造影B逆行性尿道造影C超声检查DCT 检查EMRI 检查 21、下述颅内肿瘤哪种在儿童中最不常见A髓母细胞瘤B星型细胞瘤C颅咽管瘤D胶质母细胞瘤E室管膜瘤 22、开放性气胸典型临床表现是_A伤侧的胸部叩诊呈鼓音 B纵隔移位C呼吸困难、发绀 D胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声E皮下气肿23、治疗张力性气胸下列哪项是错误的_A吸氧 B粗针头排气 C皮下气

7、肿切开排气D胸腔闭式引流 E气管插管，辅助呼吸 24、肾癌根治性切除是指A单纯肾切除B肾切除部分输尿管切除C肾切除十全部输尿管切除D肾切除十全部输尿管切除部分膀胱壁切E肾切除肾周筋膜和脂肪、肾门淋巴结切除25、化脓性关节炎与关节结核，关节穿刺液的区别点在于_A黏稠度 B臭味C白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D积液量的多少E红细胞量的多少二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、急性肾衰竭血液净化技术的应用指标_A血肌酐超过 430mol/L，血钾超过 6.0mmo

8、l/LB血肌酐超过 430mol/L，血钾超过 6.5mmol/LC血肌酐超过 442mol/L，血钾超过 6.0mmol/LD血肌酐超过 442mol/L，血钾超过 6.5mmol/LE血肌酐超过 435mol/L，血钾超过 6.5mmol/L 2、肠造口开放时的体位为_A头高脚低位 B左侧卧位 C头低脚高位 D仰卧位 E俯卧位3、脑震荡治疗正确的是_A激素治疗 B不需治疗 C脱水治疗 D止血治疗 E对症治疗 4、直肠癌 Dukes 分期，不正确的是_AD 期：癌肿伴远处器官转移BB 期：癌肿未超出浆肌层，伴淋巴结转移CC1 期：癌肿侵犯肠壁全层，伴肠系膜动脉根部淋巴结转移DC1 期：癌肿侵

9、犯肠壁全层，伴肠旁系膜淋巴结转移EA 期：癌肿未超出浆肌层，并且无淋巴结转移5、入院后接诊医生应该首先进行的检查是A诊断性腹腔穿刺B行脑部 CTC行胸部 X 线D检查左股部有无反常活动E全身状况全面综合的体检 6、男性，20 岁。急性阑尾炎术后第一天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的_A20002500ml 液体 B5%碳酸氢钠 250ml C氯化钾 4gD氯化钠 6g E葡萄糖 200g 7、骨巨细胞瘤的 X 线表现为A骨性破坏，可见片状钙化B骨破坏，可见 Codman 三角C位于骨端，偏心性、膨胀性生长，内有分隔D外生性，可见明显破坏E位子千骺端，可见成骨改变 8、下列关于肺癌的病理

10、哪项是正确的_A腺癌的发生率比鳞癌低，但预后比鳞癌好B小细胞肺癌发生率较鳞癌低，一般以周围型肺癌出现C肺癌以肺泡细胞癌最常见D起源于肺叶支气管开口以远的肺癌称为周围型肺癌E小细胞肺癌对放疗和化疗均敏感，但其恶性程度居各型之首 9、股骨干骨折的患者切开复位内固定术后一周，进行功能锻炼的指导原则为A患侧可作股四头肌舒缩活动B患侧髋关节应加大活动幅度C应加大患侧膝，关节活动以防止粘连D扶双拐下地锻炼E此时患肢避免作任何活动 10、一中年男性患者腰痛伴右下肢放射痛 2 个月，反复发作。劳累后加重，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40。阳性，加强试验阳性。X 线片示：L45 椎间隙变窄。

11、诊断为_A急性腰扭伤 B腰 3 横突综合征 C腰椎管狭窄症D腰椎间盘突出症 E梨状肌综合征11、最可能的诊断是A尿道结石B尿道口狭窄C包茎D膀胱结石E前列腺增生 12、全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是_A经肛局部切除术 BMiles 手术 CDixon 手术DHartmann 手术 E拖出吻合术 13、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为A35 天 B12 周C34 周 D68 周E8 周以上14、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是_A观察 B中草药 C人工受精 D补充维生素 E精索静脉高位结扎术 15、在纠正电解质紊乱的同时还要治疗A等渗性脱水B低渗性脱水

12、C高渗性脱水D水过多E以上都不是 16、男，10 岁，双上肢及右下肢度烧伤 30，伤后 7 天体温不升，呼吸 40次分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是A：包扎疗法B：半暴露疗法C：暴露疗法D：温敷疗法E：手术疗法 17、女性，36 岁，肠扭转致广泛小肠坏死、休克，做坏死肠切除，术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的A精神状态B观察皮色、皮温C血压、脉搏、尿量D心电图监护E脑电图监护 18、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因_A护理不当 B长期卧床C肢体运动功能丧失和继发感染 D严重营养不良E肢体感觉功能丧失 19、女性，13 岁。自幼发育差。

13、突发头痛、呕吐 1 周。查体：体温 39，神清，颈强直，右侧肢体肌力 4 级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为_A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血 20、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是_A610 个月 B 1.02.0 年 C2.03.0 年 D3.03.5 年 E3.04.0 年 21、对明确诊断最有价值的检查为A颈部超声波B颈部 CTC颈部 MRID细针穿刺细胞学检查E颈部 X 线平片 22、按照我国通用的烧伤补液公式正确的是A：胶体液首选全血B：面积计算为、度烧伤面积之和C：基础常数为 2500mlD：第一个 8 小时应输入液体总量的 13E：胶体与晶体比例为 1:123、严重休克的休克指数标准是A0.5B1.0C1.5D2.0E2.5 24、脑对冲伤最容易发生的部位是_A小脑 B脑干 C额叶 D顶叶 E枕叶25、诊断颅内血管疾病最有价值的检查是_ACT BMRI C脑血管造影 D头 X-ray EMRA