2017年上半年湖北省高级外科主治医生考试试卷.doc

1、2017 年上半年湖北省高级外科主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、女，22 岁，尿频、尿痛 2 年，终末血尿史和有米汤尿，使用消炎药无好转。如确诊为早期肾结核，其治疗应为_A肾造瘘 B肾切除 C肾部分切除 D抗结核药物治疗 E病灶清除 2、男性，30 岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏 120 次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的A10%B10%20%C20%40%D40%E以上都不对3、

2、先天性巨痣在哪个年龄段出现_A1 岁以内 B12 岁 C24 岁 D26 岁 E48 岁 4、甲状腺上结节的物理学检查，下列哪项是正确的A随伸舌移动B随吞咽移动C随呼吸移动D不随吞咽移动E以上皆不是5、所谓肾内“安全阀”开放，是指_A肾血流量开始减少 B尿液开始回吸收C肾实质开始裂开 D肾盏在穹隆部形成小的裂隙E肾小球滤过停止 6、张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是_A腋前线第 8 肋间 B腋中线第 6 肋间 C腋后线第 4 肋间D肩胛下角线第 3 肋间 E锁骨中线第 2 肋间 7、右旋糖酐最大用量为A800mlB1200mlC1500mlD2000mlE2500ml 8、骨盆骨折引起后尿

3、道损伤，同时合并休克，处理不合适的是_A输液、输血 B严密观察生命体征C纠正酸碱平衡紊乱 D立即行尿道会师术E耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘 9、脑动静脉畸形最常见的症状是_A癫痫 B头晕 C偏瘫 D失语 E精神障碍 10、血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24 小时引流量应_A100ml B70ml C50ml D30ml E10ml11、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A无明显移位的外展“嵌插“ 型骨折，可用持续皮牵引 68 周B内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712 日内进行内固定C65 岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术

4、治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 12、休克时补钾每小时尿量必须超过_A10ml B25ml C40ml D70ml E80ml 13、前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移者可选择以下治疗方法，除了_A口服雌激素 B药物去势 C皮下注射 LHRH 类似物D双侧睾丸切除术 E根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术14、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A白色葡萄球菌B霉菌C金黄色葡萄球菌D大肠杆菌E肺炎双球菌 15、最可能的诊断是A丹毒B气性坏疽C浅静脉炎D深部脓肿E急性蜂窝织炎 16、乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确A2% 戊二醛水溶液浸泡 1 小时B1:100

5、新洁尔灭溶液浸泡 2 小时C0.2%过氧乙酸溶液浸泡 2 小时D1:1000 洗必泰溶液浸泡 1 小时，煮沸 10 分钟E1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 2 小时，煮沸 20 分钟 17、成人股骨颈的主要血液供应来源是A股圆韧带的小凹动脉B股骨干的滋养动脉升支C旋股内外侧动脉的分支D旋髂动脉E阴部内外动脉 18、有关脾破裂的临床表现和体征特点，正确的是A休克 B腹痛，腹膜刺激征C脾区叩击痛 D膈肌刺激征E以上都是 19、6 岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5 小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取A立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B观察 2 天，视情况

6、采用相应措施C手术探查，手术治疗D应用血管扩张剂E臂丛麻醉 20、目前国内临时性创面覆盖物首选A：表皮细胞膜片B：同种异体皮C：自体皮肤D：脱细胞异体真皮基质E：猪皮 21、急性骨髓炎，在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药B局部引流C联合使用大量抗生素D多次抽脓并注入抗生素E局部固定防止病理骨折 22、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形_A杵状指 B垂腕 C猿手畸形 D银叉畸形 E枪刺刀畸形23、关于肺部小细胞癌描述错误的是_A多见于男性 B预后差C对放射和化学药物治疗较敏感 D恶性度高E一般起源于肺段支气管以下 24、全厚皮片的优

7、点A：外观、功能较满意B：易成活C：供区能自行愈合D：取皮面积不受限制E：抗感染能力强25、女，34 岁，因甲亢行手术治疗，手术后第 2 天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A激素B抗甲状腺药物C镇静剂D甲状腺素E钙制剂二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、尿结石的形成部位是_A肾和膀胱 B肾、输尿管、膀胱及尿道 C肾 D膀胱 E以上都不是 2、高渗性缺水的早期主要症状是A幻觉B谵妄C恶心D口渴E心悸3、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因

8、是A暴力多是直接的且局部软组织少B胫骨的脆性较大C暴力间接的通过腓骨传导D因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E胫骨在解剖上多有变异 4、关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确A口渴B尿少C尿比重低D皮肤弹性差E神经系统表现5、上睑下垂的诊断标准是_A坐位平视，上睑缘位于角膜上缘B坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下 1cmC上睑缘位于瞳孔中央D坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平E坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平 6、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为_A埋藏皮条重建尿道 B利用游离组织移植重建尿道 (皮片或膀胱黏膜片)C局部皮瓣重建尿道 D阴囊纵隔血管轴型

9、皮瓣重建尿道E尿道延伸一期修复尿道 7、A手足抽搐B发热C声音嘶哑D饮水呛咳E窒息 8、男，30 岁，因上消化道出血 6 小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39)，尿量正常，诊断A过敏反应B变态反应C发热反应D细菌污染反应E溶血反应 9、交通性睾丸鞘膜积液，哪项是正确的_A平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B站立后透光试验仍阴性C单纯抽液治疗可获得良好疗效D精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液E单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果 10、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A同位素扫描均为“冷结节”B滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D颈部放射

10、治疗量大于 2000rad 才可致甲状腺癌E髓样癌的预后最好11、男，70 岁，体重 50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml 时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性啰音，脉搏 130 次分，血压 16090mmHg。患者很可能发生了A：输血相关溶血反应B：输血相关过敏反应C：输血相关循环超负荷D：输血相关细菌污染反应E：输血相关急性肺损伤 12、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的_A头极度后仰，托起下颌 B吹气要看到胸廓抬起 C吹气不少于 20次/分D吹气时向后压环状软骨 E吹气时捏鼻孔 13、进行性血胸最主要的治疗措施是A应用止血剂B使

11、用升压药C胸腔闭式引流D输血、输液E剖胸手术止血14、青年女性，甲状腺右叶发现 0.8cm 结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A右侧甲状腺全切B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D双侧甲状腺全切除E局部切除加放射治疗 15、麻醉方式首选A局麻B腰骶丛神经阻滞C气管不插管全麻D气管插管全麻E椎管内麻醉 16、下列哪项是最常见的早期输血并发症_A发热反应 B过敏性休克 C溶血反应 D细菌污染反应 E左心衰 17、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑_A胸腔感染 B食管

12、吻合口瘘 C胸腔活动性出 D乳糜胸 E肺不张 18、关于烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的A：正确处理创面B：应多次创面细菌培养及药敏试验C：积极纠正休克D：尽可能用肠内营养法进行营养支持E：病人体温完全正常后方可停用抗生素 19、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是_A动脉硬化 B颅内肿瘤卒中 C脑动脉瘤 D烟雾病 E脑动静脉畸形 20、全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是A低血糖B高渗性非酮症性昏迷C血胆红素浓度升高D转氨酶升高E电解质紊乱 21、按照我国通用的烧伤补液公式正确的是A：胶体液首选全血B：面积计算为、度烧伤面积之和C：基础常数为 2500mlD：第一个 8 小时应输入液体总量的 13E：胶体与晶体比例为 1:1 22、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是A腹腔内炎症B腹腔内出血C腹腔内异物D腹腔内创伤E腹腔内手术23、呼吸新鲜空气时，COHb 的半衰期约为A：半小时B：2 小时C：1 小时D：3 小时E：4 小时 24、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括_A胃扩张 B胃蠕动增强 C幽门管细长如线状D胃排空时间延迟 E胃大弯位于胃小弯之上25、食管癌主要转移途径为_A直接扩散 B血行转移 C淋巴转移D种植转移 E血行转移和种植转移