2017年福建省高级外科主治医生考试题.doc

1、2017 年福建省高级外科主治医生考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、女性，38 岁，无意中发现左颈部肿块 10 天，光滑、无压痛，近 3 天来肿块增大明显，伴有胀痛，核素检查显示为左甲状腺“冷结节“ ，初步诊断考虑为A单纯性甲状腺肿B结节性甲状腺肿C甲状腺乳头状囊性腺瘤并囊内出血D甲状腺腺瘤E甲状腺癌 2、关于急性骨髓炎哪项正确_A最常见的致病菌是乙型链球菌 B多发生在骨干C主要的感染途径是经血液循环 D老年人抵抗力弱，最易发病E主要的感染途径是淋巴系统3、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在_A刚发热时 B发热达高峰时 C

2、寒战初起时D寒战结束时 E预计寒战、发热前 4、继发性精索静脉曲张最常见于_A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤5、男性，70 岁，进行性排尿困难 5 年余，并经常发生急性尿潴留。直肠指诊：前列腺高度增大，中央沟消失，残余尿 300ml。3 个月前因心肌梗死住院。血生化检查：尿素氮 11mmol/L。肌酐 146mol/L。目前应采取的治疗为A前列腺切除术B插入导尿管或膀胱造瘘引流尿液C中医治疗D女性激素治疗E前列腺热疗 6、中度以上烧伤补液时，应首选A：生理盐水B：5葡萄糖溶液C：2碳酸氢钠溶液D：10葡萄糖溶液E：平衡盐溶液 7、女性，32 岁既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切

3、除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，隐血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为A：继发穿孔B：膈下感染C：急性胃扩张D：粘连性肠梗阻E：溃疡所致幽门梗阻 8、淋巴水肿最常见的好发部位为_A上肢 B下肢 C会阴部 D下腹部 E面颈部 9、隐睾最常见于哪个部位_A腹腔 B盆腔 C腹膜后 D腹股沟管 E阴囊上部 10、男孩，4 岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用 HCG 治疗无效。下一步的处理应 _A继续观察半年 B继续用 HCG 治疗 C改用 LHRH 治疗D用 HCG 和雄激素联合治疗 E尽早手术治疗11、一胆囊结石患者，突发上腹部持续

4、性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120 次/分，BP 90/ 60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现 Cullen征。诊断为_A急性重症胆管炎 B急性重症胰腺炎 C急性胰腺炎D溃疡病 E肠梗阻 12、成年女性双足烧伤面积占人体体表面积_A5% B6% C7% D8% E10% 13、有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误A由较粗的血管构成B范围较大C不会侵犯骨组织D有的可以听到血管杂音E动脉也可参与其构成14、女性，40 岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张 15 年，长时间站立有酸胀感，近 2 年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg 试验(+) ，Perthes试验(-)

5、，诊断可能是A单纯性下肢静脉曲张B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C下肢深静脉血栓形成D动静脉瘘E血栓性浅静脉炎 15、可确诊膀胱肿瘤的检查是AB 超检查B膀胱造影C流式细胞肌计检查D膀胱镜检查E尿脱落细胞检查 16、男性，18 岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第 6 胸椎旁有直径 6cm 圆形肿大影。最可能的诊断是A畸胎瘤B胸腺瘤C中央型肺癌D神经源性肿瘤E淋巴源性肿瘤 17、正常人每日需能量为A6325kJB8500kJC7535kJD5000kJE9735kJ 18、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅 CT 未见明显血肿，最可能的诊断 _A脑挫裂伤

6、B脑震荡 C原发性脑干损伤D小脑幕切迹疝 E弥散性轴索损伤 19、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小时、每小时引流血液超过_A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml 20、血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现A肾癌B肾盂癌C肾肉瘤D肾母细胞瘤E肾错构瘤 21、女性，30 岁。以往有肺结核史，近 1 个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112 棘突明显压痛。有助于诊断的试验是 _ADugas 征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg 征 D拾物试验 EThomas 征 22、股疝的突出部位为_A股部卵圆窝 B腹股沟韧带上方 C股三角外D股骨小转子

7、E股三角内23、延迟复苏治疗原则中不包括A：尽快实施充分有效的复苏治疗B：积极防止氧自由基损伤C：全面注意各脏器的保护和功能支持D：防止全身感染的发生E：输血量成倍增加 24、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的A中心静脉压的正常值是 0.490.98kPa(510cmH2O)B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D中心静脉压高于 1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响25、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是A肾上腺素B去甲肾上腺素C异

8、丙肾上腺素D苯肾上腺素(新福林)E多巴胺二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，30 岁，左乳内上象限肿块，胀痛，与月经周期无明显关系，对该患者最恰当的处理是A乳癌根治术B肿块切除并送快速病理检查C肿块切取活检D细针穿刺活检E粗针穿刺活检 2、一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振，医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以 BMR、T3、T4 、PBI 和 TSH 等检查，下列哪项符合继发性甲状腺功能减退ABMR、T3、T4 和 P

9、BI 均降低，TSH 升高BBMR、T3、T4、 PBI 及 TSH 均降低CBMR、T3、T4 均降低， PBI 和 TSH 均升高DBMR、T3、T4 均降低，PBI 升高，TSH 降低EBMR、T3 、T4 均升高，PBI 和 TSH 降低3、该患者高钾血症的纠正，最佳措施为A立即给予胰岛素皮下注射B适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素C阳离子交换树脂口服或保留灌肠D10% 葡萄糖酸钙 10ml 缓慢静脉输注(2 小时)E5%碳酸氢钠溶液 250ml 快速静点 4、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的_A头极度后仰，托起下颌 B吹气要看到胸廓抬起 C吹气不少于 20次/分D吹气

10、时向后压环状软骨 E吹气时捏鼻孔5、直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式A单纯活检后关腹B直肠癌根治术加肝左叶切除术C直肠癌根治术D乙状结肠造口术E保留肛门的直肠癌根治术 6、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A喉返神经损伤B喉上神经内支损伤C喉上神经外支损伤D甲状腺危象先兆E甲状腺功能低下 7、最适于反复切取薄断层皮片的部位为_A头皮 B前胸 C腹部 D大腿 E臀部 8、手的功能位哪项是不正确的_A腕关节背伸 1015 B轻度尺偏 C拇指处于对掌位D掌指关节和指间关节微屈 E其他手指略微分开 9、手术

11、前准备中下列错误的是_A高血压病人一般要求血压降至正常B糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D吸烟病人应术前停止吸烟 2 周E急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术 10、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续 3 小时、每小时引流血液超过_A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml11、乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现A前锯肌瘫痪，翼状肩胛B前臂内旋、外展无力C上臂后内侧皮肤麻木D胸大肌外侧萎缩E胸小肌萎缩 12、有关毛发移植，下列哪项是错误的_A应掌握无创技术操作B睫毛的修复，常自眉部切取C毛发的移植，实际是长有毛

12、发的皮肤移植D移植后的毛发，仍保持其固有的特性E移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生 13、临床上所说的电烧伤实际上是指A：电弧烧伤B：触电后易燃物引起的烧伤C：接触性电烧伤D：电损伤或电击伤E：电弧放电烧伤和电损伤14、关节结核的早期 X 线主要表现是_A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主D局限性脱钙 E关节间隙消失 15、应激性溃疡早期最有效的诊断方法是A：钡餐造影B：纤维内镜检查C：选择性血管造影D：超声波检查E：以上都不是 16、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想_A精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除B鞘膜翻转术C穿刺抽

13、液治疗D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突E婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗 17、下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现A呼吸加快B呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C呼吸道分泌物增多，肺部有啰音DX 线胸片一般无明显异常EPaO2 降至 8.0kPa(60mmHg) 18、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是A抑制呼吸道分泌B镇静C记忆丧失D降低基础代谢率E增加心率 19、男性，60 岁，因咳嗽、痰血 2 个月来就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一块影，为进一步确诊，首选的检查方法是A：支气管镜检B：胸腔镜检查C：痰细胞学检查D：剖胸检查E：消炎、止血后复查 20、下肢急

14、性动脉栓塞的 5“P”表现，哪项不正确_Apain Bparesthesis Cparalysis Dpulselessness Epallor 21、为明确诊断，最好选择何种措施A继续观察病情变化B立位腹平片C腹部 B 超D诊断性腹腔穿刺E导尿 22、月胭窝部软组织严重损伤伴有胭动脉断裂的患者就诊是，最简单直接的检测手段是A触诊足背动脉B拍 X 线片检查C观察小腿和足的肿胀情况D检查小腿和足的感觉E检查小腿和足的运动23、需要首先进行的检查是A电子计算机 X 线断层扫描B选择性血管造影C纤维胃镜D超声引导下穿刺E同位素肝扫描 24、关于肾癌，下列哪项是错误的A肾癌从肾小管上皮细胞发生B可有出血、坏死和钙化C有时呈多囊性D半数肾癌同时有两种细胞E无痛肉眼血尿是其早期症状25、首先应进一步的检查是A乳腺钼靶 X 线摄片检查B结核菌素试验C乳房包块穿刺活检D乳房包块切除活检E放射性核素扫描如：术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌