1、儿科练习题( 助理医师)1.维生素 B12 缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞贫血临床表现的主要区别点是A.骨髓象改变 B.神经系统症状C.肝脾肿大 D.贫血症状 E.血象改变答案：B解析：维生素 B12 缺乏者表现为表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝、嗜睡、不认亲人、少哭不笑。重症病例可出现不均规则性震颤、手足无意识运动。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。2.评价新生儿窒息程度的 Apgar 评分指标不包括A.体温B.肌张力C.呼吸D.心率E.皮肤颜色答案：A3.1 岁以内儿童完成计划免疫复种的第一个疫苗是A.乙脑疫苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗E.卡介苗答案：C4.
2、符合足月新生儿生理性黄疸特点的是A.黄疸持续时间2 周B.黄疸退而复现C.生后 24 内出现黄疸D.血清胆红素85mol/L答案：D5.小儿特有的能量需求是A.食物热力作用 B.排泄丢失 C.活动所需D.生长发育 E.基础代谢答案：D6.维生素 D 缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是A.肋骨串珠B.“O”型腿C.手镯、足镯D.方颅E.颅骨软化答案：E7.与牛乳相比，母乳的优点是A.乳糖含量少B.含饱和脂肪酸较多C.钙磷比例为 1:2D.酪蛋白含量少E.铁吸收率达 30%答案：D8.麻疹患儿并肺炎时应隔离至出疹后A.10 天 B.14 天 C.7 天 D.21 天 E.5 天答案：A9.正常 2
3、岁小儿的头围大约是A.46cm B.48cm C.52cm D.44cm E.50cm答案：B9.61、男孩，6 岁，眼脸水肿伴尿量减少 1 周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞 5 个/HP，血浆总蛋白 35g/L，白蛋白 20g/L,胆固醇 7.0mmol/L。首选的治疗是A.输注白蛋白 B.甲泼尼龙冲击疗法C.静脉滴主低分子右旋糖酐 D.口服环磷酰胺 E.口服泼尼松答案：E10.男孩，2 岁。持续高热、咳嗽 1 周，加重伴烦躁、气促 1 天。查体：T39.5，P144 次/分，口唇青紫，可见三凹形，双肺可闻及中、细啰音，肝肋下 2cm。实验室检查：血 WBC20.0 109/L
4、，N0.88，L0.12.胸部 X 线片示双肺散在斑片状阴影，可见肺大泡。最可能的诊断是A.腺病毒肺炎 B.肺炎链球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：E11.女孩，3 岁，因生长迟缓伴智力低下来诊。查体：身高 75cm,体重 13kg，表情呆板，毛发稀少，皮肤粗糙，塌鼻梁，舌体宽厚，心音略低钝，腹胀，有脐疝。最有诊断价值的检查是A.甲状腺功能B.尿有机酸分析C.染色体核型分析D.骨龄E.头颅 CT答案：A12.一正常小儿，身长 88cm,体重 12.5kg，出牙 16 颗，现会双脚跳，会用勺子吃饭。其最可能的年龄是A.1 岁 B.3 岁 C.2 岁 D
5、.4 岁 E.5 岁答案：C13.女婴，11 个月。面色苍白伴萎靡不振 1 个月，生后混合喂养，未添加辅食。查体：皮肤粘膜苍白，肝肋下 3cm 脾肋下 1cm，心肺无异常。实验室检查：Hb85g/L,RBC3.5 X1012/L,平均红细胞容积 68fl，血清铁蛋白降低，最可能的诊断是A.再生障碍性贫血 B.维生素 B12 缺乏性巨幼细胞贫血C.溶血性贫血 D.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血E.缺铁性贫血答案：E14.男婴，6 个月，咳嗽伴发热 5 天，加重 2 天。查体:T38.5，P160 次/分，R54 次/分，热病容，喘憋、烦躁不安。可见三凹征，双肺喘鸣音为主，可闻见少量细湿啰音，腹软，肝肋下
6、 2.5cm。最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎答案：C15.女婴，1 天，足产月。出生 1 分钟 Apgar 评分 3 分。查体：P90次/分，R30 次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是A.新生儿肺透明膜病B.新生儿湿肺C.新生儿缺氧缺血性脑病D.胎粪吸入综合征E.新生儿低血糖答案：C16.男孩，2 岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎。实验室检查：Hb80g/L，血涂片示红细胞大小不等，小细胞为多，该患者贫血的主要病因是A.铁消耗过多B.先天储铁
7、丧失C.铁摄入量不足D.红细胞破坏增加E.生长发育快答案：C17.男婴，8 个月。高热 1 天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色晦暗，前囟饱满，双目凝视，颈抵抗。Babinski 征（+）。为明确诊断，首先的检查是A.头颅 B 超B.脑电图C.头颅 CTD.血生化E.脑脊液答案：E18.（1-3 共用题干）女婴，10 个月。腹泻伴呕吐 5 天。大便 10 余次/日。呈蛋花汤样，呕吐 23 次/日，尿量减少。查体：体重 8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：血钠 125mmol/L，粪镜检 WBC02/HP。1.该患儿最可能的诊断是A.轮状病毒肠炎 B.金黄色葡萄球菌肠炎C.空肠弯曲
8、菌肠炎 D.抗生素相关性腹泻E.真菌性肠炎答案：A 2.该患儿脱水的程度及性质是A.重度低渗性脱水B.中度等渗性脱水C.中度低渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.轻度等渗性脱水答案:C3.第 1 天补液选用的液体种类是A.1/4 张含钠液B.1/3 张含钠液C.1/2 张含钠液D.2/3 张含钠液E.等张含钠液答案：D19.(1-2 共用备选答案)A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损C.小型室间隔缺损 D.法洛四联症E.大型室间隔缺损1.胸部 X 线片示肺野清晰的是答案：D2.胸部 X 线示肺血多，主动脉弓增大的是答案：A20典型麻疹的出疹时间与发热的关系是A发热 23 天出疹, 出疹时伴低热B发热 34 天出疹, 出疹时热退C发热 12 天出疹, 出疹时热退D发热 34 天出疹, 出疹时热更高E发热 12 天出疹，出疹时热更高答案：D21维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是A骨骼畸形B长骨干骺端异常C血磷、钙降低
