临床医学专业药理学试题.doc

1、1临床医学专业药理学试题 1(A 卷)班级 姓名 学 号 成绩 （一）单项选择题（每小题 1 分，共 40 分）1毛果芸香碱滴眼可引起(C)A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛E.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹2氯丙嗪不能用于(C)A精神分裂症 B.人工冬眠疗法 C.晕动性呕吐 D胃肠炎引起的呕吐 E.放射性呕吐3最易引起急性肾功能衰竭的药物是( B )A肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C. 去氧肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺4苯妥英钠不宜用于(C)A.癫痫大发作 B.癫痫持续状态 C.癫痫小发作 D.精神

2、运动性发作 E.局限性发作5治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用(C)A.阿托品 B.毒扁豆碱 C.新斯的明 D.毛果芸香碱 E.加兰他敏6镇痛作用比吗啡强 100 倍的药物是(C)A.哌替啶 B.安那度 C.芬太尼 D.可待因 E.曲马朵7治疗癫痫持续状态时应首选(C0A苯妥英钠 B苯巴比妥口服 C地西泮静脉注射 D 水合氯醛灌肠 E. 地西泮口服8急性心肌梗死引起的室性心律失常宜首选（B）A苯妥英钠 B利多卡因 C地高辛 D乙胺碘呋酮 E. 地西泮9甲状腺机能亢进术前准备宜选用(C)A大剂量碘单用 B硫脲类单用 C硫脲类合用大剂量碘 D131 E.小剂量碘单用10感染中毒性休克使用糖皮质激素治

3、疗时，应采用(D)A.小剂量反复静脉点滴给药 B.小剂量快速静脉注射 C. 大剂量肌肉注射 D. 大剂量突击静脉给药 E.一次负荷量肌肉注射给药，然后静脉点滴维持给药11吗啡的镇痛作用机制是由于(B)2A抑制大脑边缘系统 B激动中枢阿片受体 C激动外周阿片受体D抑制中枢阿片受体 E降低外周神经末梢对疼痛的敏感性12阿司匹林的不良反应不包括：(E)A.胃肠道反应 B.凝血障碍 C. 瑞夷综合征 D.过敏反应 E成瘾性13支原体引起的肺炎首选(C)A环丙沙星 B庆大霉素 C四环素 D链霉素 E林可霉素14强效利尿药的利尿作用机制主要是由于(E)A.增加肾小球滤过率 B. 抑制远曲小管 Na+K+交

4、换 C. 抑制近曲小管 Na+K+交换 D.对抗醛固酮受体 E抑制髓袢升支粗段对 Na+-K+-2Cl-的共同转运系统15应用异烟肼时，常合用维生素 B6的目的是(B)A延长作用时间 B防治周围神经炎 C延缓抗药性 D减轻肝损害 E减轻胃肠道反应16对服用铁剂时注意事项的叙述，哪项是错误的(E)A宜饭后服 B禁与四环素同服 C禁与鞣酸同服 D禁与茶水同服 E禁与稀盐酸同服17强心苷类不良反应不包括(B)A窦性心动过缓 B尿量增多 C 室性早搏 D恶心、呕吐、厌食E视觉障碍如黄、绿视，视力下降等18. 卡托普利的降压作用机制是(E)A抑制二氢叶酸合成酶 B抑制细胞壁黏肽合成酶 C抑制 DNA 回

5、旋酶D抑制二氢叶酸还原酶 E抑制血管紧张素转化酶19. 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制为(D)A.阻断胃黏膜壁细胞上胃泌素受体 B.促进胃黏液的分泌 C.阻断 M 受体D.抑制胃黏膜壁细胞上 H+-K+-ATP 酶 E.抑制胃黏膜壁细胞上 Na+-K+-ATP 酶20内酰胺类抗菌作用机制是(B)A抑制二氢叶酸合成酶 B抑制细胞壁黏肽合成 C抑制胆碱酯酶D抑制细菌核酸代谢 E降低细胞膜的通透性21强心苷的正性肌力作用机制是(E)A.增加心肌细胞内 Na+浓度 B.增加心肌细胞内 K+浓度C.增加心肌细胞内 Ca2+浓度 D.增加心肌细胞内 cAMP 浓度 E.抑制 Na+-K+-ATP 酶22

6、螺旋体感染应首选(A)3A 青霉素 B链霉素 C四环素 D氯霉素 E庆大霉素23过敏性休克应首选(A)A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C苯海拉明 D异丙肾上腺素 E麻黄素24遇光易破坏，必须避光保存的抗高血压药是(A)A硝普钠 B二氮嗪 C卡托普利 D维拉帕米 E哌替啶25硫脲类药物的作用是(A)A.抑制甲状腺激素的生物合成 B.破坏甲状腺组织C.抑制甲状腺组织摄取碘 D.抑制甲状腺激素的释放 E.降解已合成的甲状腺激素26胰岛素的药理作用不包括(D)A.降低血糖 B.抑制脂肪分解 C.促进蛋白质合成 D.促进糖原异生 E.促进 K+进入细胞27对中枢抑制作用较强的 H1受体阻断药是(D)A.曲吡

7、那敏 B.氯苯那敏 C.特非那定 D.异丙嗪 E.布可立嗪28苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是(C)A.静脉输注速尿+乙酰唑胺 B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠+速尿 D.静脉输注葡萄糖 E.静脉输注右旋糖苷29强心苷中毒引起的室性心动过速应选用(B)A.奎尼丁 B.苯妥英钠 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.普萘洛尔30用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是(E)A.肾上腺素 B.美托洛尔 C.阿托品 D.普萘洛尔 E.酚妥拉明31具有直接兴奋呼吸中枢,又能刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢的药物是(D) A.二甲弗林 B.贝美格 C.山梗菜碱 D.尼可刹米 E.哌醋甲酯32长期口服广谱抗

8、生素所致的出血宜选用(C)A氨甲苯酸 B垂体后叶素 C维生素 K D红细胞生成素 E 氨甲环酸33治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是(C)A.青霉素+四环素 B.青霉素+链霉素 C.青霉素+磺胺嘧啶D.青霉素+利福平 E.青霉素+氧氟沙星34喹诺酮类药物可抑制下列何种酶而产生杀菌作用(B)A.RNA 多聚酶 B.DNA 回旋酶 C.二氢叶酸合成酶 D.二氢叶酸还原酶 E.-内酰胺酶35需在体内转化后才能发挥药理作用的药物是(B)A氢化可的松 B可的松 C卡托普利 D氯沙坦 E氢化泼尼松436与氨基苷类合用可增加肾毒性的是(A)A.呋塞米 B.头孢噻吩 C.杆菌肽 D.多黏菌素 E.万古霉素3

9、7对风湿病治疗无效的药物是(C)A阿司匹林 B安乃近 C对乙酰氨基酚 D布洛芬 E萘普生38治疗鼠疫的首选药是(D)A.氨苄西林 B.红霉素 C.奈替米星 D.链霉素 E.卡那霉素39下列有关四环素的叙述正确的是(E)A.其吸收不受离子和食物的影响 B.仅对 G+菌及 G-菌有效 C.对 G+球菌比青霉素更强D.其严重不良反应是骨髓抑制和二重感染 E.天然四环素类药物间有交叉耐药性40甲氧苄啶的抗菌机制是(A)A.抑制二氢叶酸还原酶 B.破坏细菌细胞壁的合成C.抑制二氢叶酸合成酶 D.改变细菌细胞膜通透性 E.抑制细菌 DNA 回旋酶（二）多项选择题（每小题 1 分，共 10 分）41.药物的

10、不良反应包括(ABCDE)A.副作用 B.后遗效应 C.继发反应 D.变态反应 E.毒性反应42.可用于治疗重症肌无力的药物是(ABCD)A.安贝氯胺 B.新斯的明 C.加兰他敏 D.吡斯的明 E.阿托品43.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，引起局部组织缺血坏死，应急处理措施是(ADE)A.进行热敷 B.多巴胺快速静脉注射C.输新鲜血液 D.普鲁卡因局部封闭 E.酚妥拉明局部浸润注射44下列何药对绿脓杆菌有效(ACD).庆大霉素 .氨苄青霉素 .多粘菌素 .羧苄青霉素 四环素45注射用药需做过敏试验的药物是(ABC)A 普鲁卡因 B 羧苄青霉素 C 链霉素 D 红霉素 E

11、. 灰黄霉素46对下面的叙述，正确的是(ABCDE)A肝素体内、体外均有抗凝血作用 B华法林仅在体内有抗凝血作用C肝素应用过量所致出血可用鱼精蛋白的解救D华法林应用过量所致出血可用维生素 K 解救E链激酶应用过量所致出血可用氨甲苯酸解救547下列哪项属于糖皮质激素禁忌证(ABCDE)A患严重精神病者 B活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术C严重糖尿病 D创伤修复期、骨折 E严重高血压病48下列哪项属于氨基苷类药物的不良反应？(ABCE)A 变态反应 B 神经肌肉阻断作用 C 肾毒性 D 骨髓抑制 E.耳毒性49多巴胺可兴奋下列何受体？(ABC)ADA 受体 B 受体 C. 受体 D. M 受体 E

12、. H 受体50普鲁卡因用于以下何种麻醉(BCDE)A表面麻醉 B传导麻醉 C浸润麻醉 D腰麻 E硬膜外麻醉二、名词解释（每题 2 分，共 10 分）1副作用：治疗量时出现的与用药目的无关的作用。2肝药酶诱导剂：能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。3受体激动药：与受体具有较强的亲和力，也有较强的内在活性。4二重感染：长期大量应用抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖造成感染等。5首过消除：是指药物在胃肠吸收时，经胃肠及肝细胞代谢酶的部分灭活，使进入体循环的有效药量减少的现象。三、填空题（每空 05 分，共 10 分）1氯丙嗪抗精神病机制主要阻断 受体，同

13、时有强大的镇吐作用，除对晕动性 呕吐无效外，其余呕吐均有效。2强心苷对心脏的作用机制是抑制 洋地黄 受体，加强 心肌 收缩力、减慢 心率、减慢房室传导。3口服硫酸镁具有 导泻作用和 利胆作用，注射硫酸镁可引起血压 降低，骨骼肌 松弛，急性中毒应用 钙制剂药物解救。4吗啡急性中毒时的表现是：呼吸 抑制 瞳孔 小似针尖 血压 下降。5心脏复苏新三联针是由 阿托品、利多卡因、肾上腺素 组成。6人工冬眠号是由氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶 组成。四、问答题（30 分）（一）为什么催产、引产时可用缩宫素，而不能用麦角新碱？（6 分）答：（1）小剂量缩宫素引起子宫底部平滑肌节律性收缩，频率加快，使子宫颈平滑肌松驰

14、，这种收缩性质与正常分娩相似，促进胎儿顺利娩出。（2）麦角新碱作用强、快6而持久；对子宫体和宫颈的作用无明显差别；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。易引起胎儿在子宫腔内窒息或子宫破裂。（二）论述为什么久用糖皮质激素不能突然停药？（5 分）答：久用糖皮质激素反馈抑制下丘脑垂体，使 ACTH 分泌减少：（1） 皮质功能减退，萎缩。（2）反跳现象。（三）叙述硝酸甘油和普萘洛尔抗心绞痛作用机制及两药合用的优势？（6 分）答：扩张外周血管降低心脏后负荷，降低心肌耗氧量。扩张冠状动脉增加心肌供血供氧。 受体阻断药， 减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量减慢心率，减少耗氧量延长心舒张期，促进血液从心外膜流向心内膜缺血

15、区。硝酸甘油和普萘洛尔合用治疗心绞痛的理论根据：（1）降低心肌耗氧量有协同作用；（2）防止反射性心率加快；（3）对抗冠状动脉收缩；（4）避免心室容积增加。（四）叙述阿托品的作用及用途？（7 分）答：（1）解除平滑肌痉挛：用于内脏绞痛、膀胱刺激症状,胆、肾绞痛+度冷丁；（2）抑制腺体分泌：治严重盗汗、流涎、麻醉前给药、胃、十二指肠溃疡；（ 3） 对 眼 的作 用 （ 扩 瞳 、 升 眼 压 、 导 致 远 视 ） ： 用 于 验 光 、 查 眼 底 、 虹 膜 睫 状 体 炎 ；（4）解除迷走神经对心脏的抑制：用于传导阻滞、心动过缓；（5）解除血管平滑肌痉挛，用于感染中毒性休克；（6）解有机磷中

16、毒。（五）比较阿司匹林与氯丙嗪降体温的特点？（6 分）答：（1）阿司匹林可抑制中枢 PG 合成酶，使 PG 合成下降、产热减少，散热增加，仅降高烧体温,不降正常体温。（2）氯丙嗪抑制体温调节中枢、使体温调节失灵，随外界环境温度变化，在低温下可使体温下降到正常以下高温升到正常以上。7临床医学专业药理学试题 1(B 卷)班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（50 分）（一）单项选择题（每小题 1 分，共 40 分）1最易引起急性肾功能衰竭的药物是(D)A肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.去氧肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.间羟胺2关于药物与血浆蛋白的结合，叙述正确的是(C)A结合是牢固的 B结合后药效

17、增强 C结合后暂时失去活性D结合率高的药物排泄快 E结合是不可逆的3. 治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用(D)A阿托品 B毒扁豆碱 C新斯的明 D毛果芸香碱 E.加兰他敏4普萘洛尔抗心律失常的主要作用机制是(E)A治疗量的膜稳定作用 B. 扩张血管，减轻心脏负荷 C消除精神紧张D. 降低自律性 E阻断心脏的 受体，降低自律性，减慢心率5对苯妥英钠用途的叙述哪项是错误的(C)A 用于癫痫大发作 B 用于抗心律失常 C 用于癫痫小发作 D 用于三叉神经痛 E 局限性发作6. 麦角新碱不用于催产和引产的原因是(C)A.作用比缩宫素弱而短，效果差 B.易导致产后出血C.作用比缩宫素强大而持久，易致子宫

18、强直性收缩D.对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底 E.对子宫颈和子宫底兴奋作用无明显区别7.下列关于普鲁卡因的叙述中，错误的是(A)A可用于表面麻醉 B可用于损伤部位的局部封闭C可用于腰麻及硬膜外麻醉 D用药前宜做皮肤过敏试验 E.传导麻醉88遇光易破坏，必须避光保存的抗高血压药是(A)A硝普钠 B氯沙坦 C氢氯噻嗪 D可乐定 E哌唑嗪9通过激动中枢 I1咪唑啉受体而产生降压作用的药物是(C)A肼屈嗪 B普萘洛尔 C可乐定 D二氮嗪 E拉贝洛尔10氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是(A)A.抑制细菌 DNA 回旋酶 B.抑制细菌细胞壁合成 C.抑制细菌蛋白质合成 D.抑制细菌二氢叶酸还原酶 E.抑制

19、细菌二氢叶酸合成酶11兼有 、 受体阻断作用的药物是(A)A.拉贝洛尔 B.吲哚洛尔 C.妥拉唑林 D.哌唑嗪 E.甲氧明12氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是(B)A 激动中枢 D2受体 B 阻断中 D2受 C 阻断 肾上腺素受体 D 阻断 GABA 受体 E 激动 GABA受体13氯沙坦抗高血压的机制是(E)A抑制血浆肾素活性 B抑制醛固酮的活性 C抑制血管紧张素转化酶活性D 抑制血管紧张素的生成 E 阻断血管紧张素受体14最易引起“首剂现象”的药物是(B)A普萘洛尔 B哌唑嗪 C拉贝洛尔 D氨氯地平 E米诺地尔15下列哪项不是肝素的临床适应证?(A)A严重高血压 B心脏瓣膜置换术 C血液透析

20、 D肺栓塞 EDIC 早期16为延长麻醉药作用时间，防止吸收中毒可采用(A)A加入微量肾上腺素 B加入微量去氧肾上腺素 C加入微量麻黄碱D加入微量去甲肾上腺素 E加入微量异丙肾上腺素17治疗急性肾功能衰竭，与利尿药配伍增加尿量的药物是(B)A麻黄碱 B多巴胺 C间羟胺 D去氧肾上腺素 E肾上腺素18治疗变异型心绞痛的首选药是(C)A硝酸甘油 B卡维地洛 C硝苯地平 D普萘洛尔 E维拉帕米19治疗破伤风惊厥宜首选(D)A 青霉素 B红霉素 C四环素 D.青霉素+破伤风抗霉素+硫酸镁 E.青霉素+破伤风抗霉素20. 用于对青霉素过敏、耐药的金黄色葡萄球菌感染的抗生素是(B)9A苯唑西林 B红霉素

21、C头孢噻吩 D四环素 E氨苄西林21下列哪一项配伍用药是正确的(C)A 链霉素+呋喃苯氨酸 B 青霉素+四环素 C 青霉素+链霉素 D 链霉素+庆大霉素 E 青霉素+氯霉素22对服用铁剂时注意事项的叙述，哪项是错误的(D)A 宜饭后服 B禁与四环素同服 C禁与茶水同服 D禁与稀盐酸同服 E禁与鞣酸同服23下列何药不适用于抗休克？(C)A阿托品 B多巴胺 C新斯的明 D酚妥拉明 E肾上腺素24下列对胰岛素药理作用的叙述哪项是错误的(B)A促进葡萄糖的利用 B促进糖异生C促进蛋白质合成 D促进糖转为脂肪 E促进糖原合成25氨基苷类抗生素的抗菌作用机制是(A)A抑制蛋白质合成 B抑制细胞壁合成 C影

22、响胞浆膜通透性 D抑制 DNA 回旋酶 E抑制二氢叶酸合成酶26.呋塞米可增加下列那种药物的耳毒性(C)A羧苄青霉素 B四环素 C链霉素 D红霉素 E磺胺嘧啶27下列何药不能用生理盐水溶解(B)A林可霉素 B红霉素 C万古霉素 D多黏菌素 B E阿奇霉素28.下列何药可引起牙齿黄染(B)A.氨基甙类 B.四环素类 C.大环内酯类 D.青霉素类 E磺胺嘧啶29. 早产、新生儿应禁用下列哪种药物？(A)A.氯霉素 B.头孢唑啉 C.链霉素 D.红霉素 E.青霉素30.驾驶车、船和高空作业的患者不宜选用(A)A.雷尼替丁 B.华法林 C.异丙嗪 D.西咪替丁 E.叶酸31.窦性心动过缓的首选药是(E

23、)A 肾上腺素 B 异丙肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 去氧肾上腺素 E.阿托品32.下列那种情况不能用阿司匹林(B)A.牙痛 B.胃痛 C.风湿病 D.关节炎 E. 冠心病33.硝酸甘油的最佳给药途径是(D)A.静脉推注 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.舌下含化 E. 口服给药1034.一个昏迷伴血压下降、呼吸抑制、瞳孔极度缩小的病人很可能是下列何药中毒(A)A.吗啡 B.苯巴比妥 C.地西泮 D.哌替定 E.喷他佐辛35. 吗啡对中枢神经系统除镇痛、镇静外,还有以下哪项作用(E)A.催眠、呼吸抑制、止吐 B.扩瞳、呼吸抑制作用 C.镇咳、呼吸兴奋作用 D.止吐、呼吸抑制作用 E.镇咳、缩瞳

24、、呼吸抑制作用36. 药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是(D)A.哌替啶 B.芬太尼 C.安那度 D.喷他佐辛 E.美沙酮37.慢性钝痛不宜用吗啡治疗的主要原因是：(D)A.对钝痛疗效差 B.可引起呕吐 C. 可引起体位性低血压 D.久用成瘾 E.消化道反应38.新生儿窒息的首选药是：(D)A. 尼可刹米 B.回苏灵 C.咖啡因 D.山梗菜碱 E.美解眠 39.护士在发给心衰患者地高辛前，应先数心率， 心率少于多少次，则不能给药：(E)A.100 次/分 B.90 次/分 C. 80 次/分 D. 70 次/分 E.60 次/分以下40.服用洋地黄类药物后，病人将白大衣看成是绿色，可能是(C)

25、A.血钠过高 B.血钾过高 C.洋地黄中毒 D. 吗啡中毒 E.心衰症状好转（二）X 型选择题（每小题 1 分，共 10 分）41.若 A 药比 B 药的 ED50小，则可能(ABE)A.A 药的 LD50 B 药的 LD50 B.A 药的 LD50 B 药的效价强度 E.A 药的治疗指数B 药的治疗指数42.影响药物从肾脏排泄速度的因素是(ABCD)A.药物的脂溶性 B.肾脏的功能 C.尿液的 pH 值 D.药物的极性 E.药物的血浆蛋白结合率43.禁用于青光眼的药物是(BDE)A.去氧肾上腺素 B.阿托品 C.毛果芸香碱 D.托吡卡胺 E.山莨菪碱44.阿托品滴眼可引起(ABCD)A.瞳孔扩大 B.眼内压升高 C.调节麻痹 D.视近物模糊 E.睫状肌收缩45.肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素共同具有的作用是(BCE)A.收缩肾血管 B.升高收缩压 C.扩张冠状动脉，增加血流量 D.外周阻力升高 E.加强心肌收缩力46注射用药须做过敏试验的药物是(ABCE)A. 普鲁卡因 B.羧苄青霉素 C.链霉素 D. 红霉素 E青霉素 47对下面的叙述，正确的是(ABCDE)A.肝素体内、体外均有抗凝血作用 B.华法林仅在体内有抗凝血作用