医院流程汇编.doc

1、于都县人民医院管 理 流 程 汇 编二一五年八月I目 录1. 突发重大事件应急处置执行流程 .12. 急诊患者入院流程 .23. 出院患者随访流程 .34. 没有空床或医疗设施有限时的处理流程 .45. 医疗技术审批、管理流程图 .56. 手术部位识别、标识工作流程图 .67. 手术风险评估流程 .78. 会诊流程 .99. 医疗技术损害处置流程 .1010. 医师外出会诊流程 .1111. 危急值报告流程图 .1212. 非计划再次手术流程图 .1313. 急诊手术流程图 .1414. 术后患者管理流程图 .1515. 重大手术报告审批流程图 .1616. 病历复印流程 .1717. 病案管

2、理的工作流程 .1818. 病案借阅流程 .1919. 急诊室留观流程 .2020. 急诊突发事件处理流程 .2121. 特殊人群（可疑急性呼吸道传染病隔离者） 、特殊病种（严重创伤和急性冠脉综合征及脑血管意外等）工作流程图 .2222. 重点病种急诊服务流程图 .2323. 创伤急救流程图 .2424. 严重创伤抢救流程图 .2525. 急性缺血性脑卒中急诊诊治流程 .2626. 急性心梗急诊救治流程 .2727. 急性呼吸衰竭抢救程序 .2828. 颅脑损伤急诊诊治程序 .2929. 急性心衰的急诊诊治流程 .3030. ICU 转出流程 .3131. ICU 转入流程 .3132. 麻醉

3、复苏室术后病人转入流程图 .3233. 有新项目审批及实施流程 .3334. 高压氧治疗工作流程 .3435. 患者跌倒、坠床护理工作流程 .35II36. 压疮风险评估与报告的工作流程 .3637. 危重患者护理工作流程 .3738. 洗手护士工作流程 .3839. 手术室与供应室常规器械交接流程 .3940. 巡回护士工作流程 .4041. 手术室内镜及精密器材集中供应流程 .4142. 手术室与病房，ICU 的交接流程（暨手术室送病人流程） .4343. 急诊科与手术室交接流程 .4444. 手术病人入室流程 .4545. 病理标本交接流程 .4646. 新生儿室护理交班流程 .4747

4、. 患儿发生高热惊厥护理流程 .4848. 患儿发生烫伤的护理流程 .4949. 新生儿窒息护理流程 .5050. 新生儿误吸的护理流程 .5151. 患儿发生呛奶的护理流程 .5252. 新生儿使用呼吸机过程中脱管的护理流程 .5353. 新生儿科抱错婴儿护理流程 .5454. 新生儿室与病房之间的交接流程 .5555. 紧急护理人力资源调配流程 .5656. 围手术期患者处置流程 .5757. 医嘱核对与处理流程 .5758. 患者发生输血反应处理流程 .6059. 输血质量控制关键流程 .6160. 常用仪器、设备和抢救物品使用流程 .6261. 停电或突然停电的护理流程 .6362.

5、火灾紧急疏散患者的护理流程 .6463. 失窃时护理流程 .6564. 遭遇暴徒的护理流程 .6665. 使用呼吸机过程中突然断电的护理流程 .6766. 中心供氧装置突然停氧后的护理流程 .6867. 医护人员发生针刺伤的护理流程 .6968. 救治批量患者的护理流程 .7069. 中心吸引装置故障的护理流程 .7170. 导诊咨询、预检分诊工作流程 .7271. 门诊预约诊疗流程 .7372. 检验单发放、邮寄工作流程 .7473. 包裹寄存工作流程 .75III74. 轮椅租借工作流程 .7675. 电子血压计的操作流程 .7776. B 超登记、预约工作流程 .7877. 分诊工作流程

6、 .7978. 接待患者投诉工作流程 .8079. 麻醉复苏室与病房/ICU 术后麻醉复苏患者交接工作流程图 .8180. 传染病暴发事件和聚集性症候群等异常情况的处理流程 .8281. 感染性疾病病人就诊流程 .8382. 职业暴露后处理流程 .8483. 医院感染暴发监测、处置流程 .8584. 医疗废物意外事故应急处置流程 .8685. 实验室安全管理的工作流程 .8786. 消毒供应中心重复使用器材处理流程 .8987. 消毒供应中心器材回收流程 .9088. 消毒供应中心器材分类流程 .9189. 消毒供应中心器材清洗消毒流程 .9290. 消毒供应中心器材干燥流程 .9391. 消

7、毒供应中心器材检查、保养流程 .9492. 消毒供应中心器材包装流程 .9593. 多重耐药菌报告流程 .9694. 临床化学、免疫学、血液学和凝血试验质量控制流程 .9795. 血涂片评价和分类计数的质量控制流程 .9896. 实验室有明确的标本接收，拒收标准与流程 .9997. 实验室生物安全分区的工作流程 .10098. 建立微生物菌种、毒株管理规定与流程 .10199. 细菌、分枝杆菌和真菌检测的质量控制流程 .102100. 尿液分析和临床显微镜检查的质量控制流程 .103101. 标本溢洒处理流程 .104102. 万元以上医疗设备论证、决策、购置流程 .105103. 医学装备所

8、致意外事件报告、处理流程 .106104. 医疗设备报废流程 .107105. 医疗设备紧急调配流程 .108106. 医学装备临床安全控制与风险管理相关流程 .109107. 医疗器械安全事件报告及处理流程 .110108. 医用高值耗材采购流程 .111109. 药品(新药) 采购流程图 .112110. 门诊药房药品效期处理流程 .113111. 药库药品效期处理流程 .114IV112. 住院药房药品效期处理流程 .115113. 药品质量报告流程 .116114. 假、劣药品，调剂错误药品导致人身损害的处置流程图 .117115. 科室急救备用药品领用、补充流程 .118116. 药

9、品召回处置操作流程 .119117. 主动报告医疗安全（不良）事件的工作流程 .120118. 患者投诉处理流程 .121119. 医疗纠纷处理程序示意图 .122120. 医疗纠纷处理途径流程图 .123121. 临床路径工作流程图 .124122. 紧急抢救配合型输血流程 .125123. 输血检验标本采集操作流程 .126124. 临床输血过程质量管理监控及效果评价流程图 .127125. 输血严重危害处理流程 .128126. 术中用血流程 .129127. 输血工作流程 .130128. 特殊情况血型相容性输血流程 .131129. 报损物资的程序 .132130. 物资发放程序 .

10、133131. 回收物资的处理程序 .134132. 物资入库、保管、核算程序 .135133. 水电故障报修、排查、处理流程 .136134. 氧气故障保修处理流程 .137135. 麻醉科与输血科沟通流程 .138136. 麻醉效果评价流程 .139137. 透析器提取使用流程 .140138. 透析液和透析用水监测流程 .141139. 免费血液透析流程 .142140. 康复医学科突发事件应急工作处理流程 .143141. 价格管理工作流程图 .144142. 总值班应急处理流程图 .145143. 术后标本病理检查流程 .1461突发重大事件应急处置执行流程发生突发事件当事科室负责人或当事人由相关工作小组组织核实具体情况后上报应急工作领导小组并提出是否启动相应应急预案的建议应急工作领导小组决定是否启动应急预案按照事件性质上报相关工作小组直接安排相关人员落实如需启动应急预案如无须启动应急预案相关工作小组迅速介入组织实施相应应急预案，必要时可请其他小组协助2急诊患者入院流程进行相关检查突发公共卫生事件生命体征不稳定者 急诊进行初步抢救 启动相应应急预案检查医护人员陪同配备抢