国境口岸卫生监督.doc

1、1海 南 出 入 境 检 验 检 疫 局通 知各分支局、办事处：按照海南检验检疫局 2006 年度岗位资格考试和教育培训计划（琼检人200678 号）的要求，拟定于近期举办一期“卫生监督岗位培训及资格考试培训班”。为保 证培训的质量和效果，我处组织相关专业人员编写了“卫生监督 岗位资格准入培训教材” ，并经有关卫生检疫技术指导组成员审定，现将其发布上网，请各单位拟参加培训的人员自行下载、预习，并在参加培训时使用。具体培训时间将另行通知。附件：卫生监督岗位资格准入培训教材卫检处二六年八月十六日国境口岸卫生监督2（卫 生监督岗位资格准入培 训教材）第一章 概述一、概念国境口岸卫生监督是指出入境检验

2、检疫机关卫生监督执法人员根据国境卫生检验法及其实施细则，以及国家其他的卫生法律法规和卫生标准所进行的卫生检查、卫生鉴定、 卫生评价、采样检验、卫生许可、 卫生处罚等活动。是口岸卫生监管工作中的一项强制性卫生措施。口岸卫生监督按实施过程可分为：预防性卫生监督和经常性卫生监督；按监督内容分为：环境卫生监督、食品 卫生监督、 劳动卫生监 督、 传染病管理监督和医学媒介生物控制监督。二、执法依据主体法律：国境卫生检疫法及其实施细则；国境卫生检疫法第四章专门规定了卫生监督的内容。其他法律：国际卫生条例、 食品卫生法、 公共场所卫生管理条例及传染病防治法等。在口岸卫生监督实施过程中，往往会引用到以上法律法

3、规。三、监督内容根据国境卫生检疫法第 18 条、第 19 条及其实施细则第 104 条第 108 条的规定，国家卫生检疫机关对 国境口岸和停留在国境口岸的出入境交通工具实施卫生监督。具体内容大致包括以下几个方面：1监督口岸有关单位或交通工具对传染病的预防、管理、疫情 报告和疫情处理的情况；2监督口岸有关单位或交通工具对病媒昆虫和啮齿动物进行防除的情况；3监督口岸有关单位或交通工具对有机垃圾、 粪便、污物、污水等进行无害化处理的情况；34检查口岸有关单位、交通工具及人员必备卫生证书的有效性；5对国境口岸供应的食品、饮用水及其加工、 储存、运输设施等进行监督；6监督口岸卫生许可证的发放情况；7对国

4、境口岸内公共场所和交通工具微小环境的粉尘、毒物、物理因素和不良气候条件等卫生进行监督；8对国境口岸内的新建、扩建和改建的有关设施进行预防性卫生监督。四、监督程序（一）监督前准备在执行监督任务前，须认真收集和查阅有关的信息资料，准备好各种单证、表格和检查所必备的工具和用品等。监督人员必须着装整齐，携带执法证件。（二）现场监督1在执法检查或监督时，应向被监督单位出示执法证件，表明 监督意图。2在现场监督时，必须有被监督单位负责人或指定的人员陪同检查。 卫生监督人员要详细填写现场监督记录，并由双方人员进行签字或盖章，监督结果要当场向被监督单位的负责人通报。3在现场监督检查中，对发现的问题或一般性违法

5、行为， 应当场向被监督单位负责人指出，并发出整改通知 书。4对有严重违法行为的，必须进行立案调查。立案条件一般为：（1）违反法律法规有关条款规定的；（2）拟吊销卫生许可证的；（3）拟罚款三千以上的；（4）卫生监督机关认为必须立案的。立案调查内容主要包括：卫生学调查、流行病学调查、感官检查、采 样检验和人员询问调查等。45根据调查结果提出处理意见或报告，并及 时提交法制部门进行处罚或处理。6在现场监督调查中，卫生监督员有权向辖区内的有关单位收集索取证据。 对涉及国家机密或技术专利的证据，卫生监督员应负责予以保密。凡有伪造、 隐匿或毁灭证据的，必须依法追究。7在现场调查过程中，为避免危害的进一步扩

6、大，卫生监督人员有权采取紧急控制措施，如暂时封闭现场 、封存被 污染或可能被污 染的物品、直至 暂停生产等。8在调查取证时，要尽量索取原物件。如无法索取原物件时，可进行现场拍照、录像、复印。索取的证据可为：物证、书证、人 证、视听资料、监督调查记录、剖检记录、检验报告或化验单等。9对死亡人员的调查，如需进行解剖的， 须经死亡者家属申 请或同意，并报卫生主管部门和公安部门批准，由具有相关资质的人员进行解剖。10对给予的行政处罚，如当事人不服而又逾期不起诉的，均依照法律法 规的有关规定进行处理。对行政处罚 完毕的， 卫生监督机关 应作结案报告并进行存档备案。（三）卫生质量评价1卫生质量评价的种类国

7、境口岸卫生质量，可从环境、水、大气、食品、土壤等各单项因素来反映，也可以从若干共同构成的综合卫生质量来反映。无论某单项评价，还是综合评价，通常都是用多个指标来反映其卫生质量的， 评价单项因素的卫生质量时，常考虑几个污染物的综合影响。如 对大气质量综合评价时，常考 虑大气中同时存在的二氧化硫、氮氧化物、颗粒物质等数种污染物浓度的综合影响。所以在 评价各项卫生质量时，要选择对国境口岸卫生质量影响较大的几项因素加以综合分析，才能较全面地对国境口岸的总体卫生质量作出综合评价。52卫生质量评价内容卫生质量评价的内容取决于评价的种类。首先决定对国境口岸卫生质量最重要的几项因素进行调查和监测，在掌握大量监测

8、数据后，采用一定的评价方法对各单项因素的质量作出评价。必要 时还可综合几项因素进行总评价。单项质量因素的评价和总质量的综合评价，构成国境口岸卫生质量评价的主要内容。为了分析国境口岸卫生质量的形成和变化原因，并 对取得的监测数据能有正确的理解，还应对国境口岸内的污染源进行调查和评价，包括 调查和监测污染源排放污染物的种类、性质、 浓度和绝对数量，以便弄清造成国境口岸污染的重要根源，供制定治理方案时参考。3卫生质量评价的程序（1）由卫生检疫专业人员组成专题组；（2）制定卫生质量评价的专题设计方案；（3）对设计方案中的各项卫生指标进行实验检测；（4）对所得实验数据进行综合分析；（5）根据分析得出评价

9、结果，提出改善意见。4卫生质量评价的方法在卫生质量评价中，对某单项因素分别就其各个监测项目进行评价时，可采用数理统计法，将大量监测数据 进行统计分析，然后 对 照卫生标准， 进行评价并分析各监测点质量的差异。这种评 价方法在当前应用较普遍，但其缺点是对各个监测项目只能逐个分别进行评价，而不能同时考虑几种污染物加以综合评价。为了适应综合评价的需要，近年来，国内外应用各种质量指数（如我们 日常所熟悉空气质量指数），作 为综合评价卫生质量的一种数量指标。对污染源的评价，可在摸清各污染源排放各种污染物的数量和浓度后，用数学6方法确定主要污染源和主要污染物。卫生质量对人体健康的影响，主要可采用环境流行病

10、学调查和人群健康调查方法。（四）卫生监督质量控制为了保证卫生监督的质量，必须抓住以下几个环节：1卫生监督执法依据和原则要准确把握卫生监督所依据的法律法规和有关规范性文件，正确掌握执法原则。2人员素质和政策水平具有相关专业知识和较强的业务能力，并取得卫生监督资格。要依法办事，而不以权谋私。3周密科学的计划和规范的工作程序4完整的数据和客观的评价。第二章 国境口岸环境卫生监督一、国境口岸环境卫生监督的目的通过对国境口岸内外环境的卫生检查、监测检验， 对环境卫生质量做出卫生鉴定、卫生评价，提出防止污染和保 护人群健康的办法和措施，促使口岸有关部门加强卫生管理，完善卫生设施、改善卫生面貌、提高 卫生水

11、平，在口岸建立起完整的 卫生防护屏障，防止传染病的传入传出，防止和消除环境污染及危害人体健康因素，维护国家声誉，保护 人民健康。二、国境口岸环境卫生监督执法依据出入境检验检疫机关开展国境口岸环境卫生监督的执法依据主要有：国际卫生条例、 国境卫生检疫法及其 实施细则、 公共场所卫 生管理条例及其实施细则、 国境7口岸卫生监督管理办法等。三、国境口岸环境卫生监督范围根据国境口岸各场所的功能、区域性质特点的不同，国境口岸环境卫生监督可分为外环境卫生监督和内环境卫生监督。（一）国境口岸外环境卫生监督1、卫生监督对象（1）海港：港区内道路、货场、 仓库、管区、办公区及其码头附近水面等。（2）空港：停机坪

12、、飞机跑道、货场、仓库、 绿化带、办公区、住宅区等。（3）陆港：停车场、查验场所、铁道线路、站台、货物换装场、管区、办公区等。2、卫生监督内容（1）监督检查口岸有关单位的卫生管理，卫生专业队伍，保洁制度。（2）监督检查口岸内的道路、码头、停机坪、停车场 、作业区、露天货场地面清洁状况。（3）监督检查口岸内仓库、货场的内、外 环境是否清洁， 货物堆放是否符合要求。（4）监督检查口岸内公共厕所、卫生间的卫生状况，（5）监督检查口岸内废弃物处理单位卫生制度、操作规程，垃圾焚化工厂、 污水处理站的卫生状况，以及垃圾、污水、污物、 粪便的收集、移运、存放、分拣、回收和处理是否符合无害化要求。（6）监督检

13、查有关单位是否放置有效的防鼠、防蚊、防虫装置，采取有效措施，杀灭鼠、蚊、蝇、蜚蠊等医学媒介生物，清除其孳生地。（7）监测口岸外环境的空气质量（包括微生物、粉尘与有害气体含量）。（8）监督检查口岸内是否饲养家禽家畜。（9）监督检查口岸内的空地硬化、绿化面积是否达标。8（10）监督检查口岸内外是否存在对口岸具有危害的污染源。3、卫生监督方法与程序按国境口岸预防性卫生监督和经常性卫生监督的方法和程序进行。4、卫生要求与标准（1）口岸有关单位要有专人负责卫生管理，有专业的保洁队伍或保洁人员，有健全的保洁制度。（2）口岸辖区内的道路、码头、停机坪、停车场、作 业区无杂草、无污水坑凹，无乱堆乱放、乱扔乱占

14、、乱搭乱建、乱设摊点，要合理布设有盖的污物箱，垃圾要放在污物箱（桶）或塑料袋内，并且日产日清。（3）口岸内的路面和露天堆货场要全部硬化，道路两侧和空旷地要绿化，绿化覆盖率要达到 95%以上。（4）仓库内要通风良好，保持干燥，温度适宜，要有温度监测设备，并有专人定期观察记录。 货物垫高分类堆放，垫高 20cm、离墙 50cm。要 设置有效的防鼠、防蚊、防蝇、防虫等装置，保证仓库内无鼠洞、鼠巢、鼠道和病媒昆虫。国境口岸储存场地卫生要求参见 SN/T13182003。（5）公共厕所、卫生间为水冲式，有三格化粪池，有 专人管理，通风良好，无臭味、苍蝇、污 垢，有洗手设施，并 按使用人数 80100 人

15、一个蹲位建造，其卫生状况应达到城市公共厕所卫生标准GB/T172171998 中一类 水冲式公共厕所的规定。（6）码头高悬浮颗粒、高噪声，有放射性污染的场所入口处要设立明显的警示标志；装卸易造成环境污染的货物使用专用堆场；装卸矿砂、矿粉、水泥等易形成粉尘污染的货物时抓斗、传送带、吸尘系统密封性要完好， 货物抛卸高度要低，抛落速度要慢，抛落地点要有防风防尘设施。（7）港口内的垃圾站收集半径一般不大于 150 米，每处占地面积 1520m 2，有条9件的可设垃圾转运站 12 个。机场内应设有集中式垃圾处理系统和垃圾中转站，垃圾中转站相对封闭，外观清洁，有防虫孳生 设施。垃圾的收集、存放、运输设施完

16、善，存放、清运过程无害化，且日产日清。飞机上的垃圾要使用 专用封闭式车辆收集运输。（8）港口内粪便须经管道输送至三格化粪池处理系统进行无害化处理后排放，防止污染环境。飞机上粪便由 专用粪便污水车运至污水厂进行无害化处理（使用化粪剂），储运过程要封闭。粪便无害化 处理合格率要达 100%。粪便无害化处理按粪便无害化卫生标准GB79591987 执行。（9）固体废弃物必须焚烧、掩埋。来自疫区的垃圾必须在检验检疫人员的监督下进行卫生处理；来自非疫区的垃圾可运至市政垃圾处理系统做填埋处理，垃圾填埋污染控制执行 GB168891997。港区内的垃圾焚化设施废气排放应达到大气环境质量标准GB/3095 1

17、996 的要求。（10）口岸内应设有污水处理系统，污水需经下水道或车辆收集运输送至处理厂进行无害化处理后排放，无害化 处理合格率要求达到 100%。未经检验检疫机构许可，严禁任何交通工具在中国水域内排放未经处理的污水；来自检疫传染病疫区的压舱水，必须实施卫生处理后方可排放。污水处理和排放执行污水综合排放标准GB89791996、 工业“ 三废”排放 试行标准。（11）口岸内的水源应当得到保护，在水源直径 30 米内不得修建厕所、渗水井等污染水源的设施。（12）口岸外环境空气质量、噪声等应符合国家卫生要求和控制标准。环境空气质量要达到 GB30951996 中一级标准。机 场周围飞机噪声环境应达

18、到 GB96601988的要求。（13）口岸内应有规章制度健全、设备、 设施完善、 经 有关部门批准的专门机构对鼠、蚊、蝇、蜚蠊等医学媒介生物进行有规律的防治，使医学媒介生物指 标控制在国家10限制范围之内。灭鼠、蚊、蝇、 蟑螂等的标准和现场考核办法可参照国境口岸医学媒介生物控制标准 SN/T14152004和全国爱国卫生运动委员会有关规定。（14）按国家局的有关要求，每四年一个周期对八种医学媒介生物进行监测，掌握其种群分类、种群构成、密度、季节消长以及生活习性等，为医学媒介生物的预防与控制提供科学依据。（15）口岸内不准饲养家畜、家禽。（二）国境口岸内环境卫生监督1、卫生监督对象国境口岸内环

19、境主要是指口岸内的公共场所，亦即口岸服务行业，其卫生监督对象包括候机、候船、候车、候 检厅（室）、 宾馆饭店、招待所、餐 厅、影剧院、俱 乐部、公共浴室、美容、理发店、 书店、商 场等。2、卫生监督内容（1）对公共场所卫生设施、卫生制度、 卫生状况进行监督。（2）对新建、改建、扩建公共场所的选址和设计进行卫生审查，并参加竣工 验收。（3）对公共场所从业人员的健康检查进行监督，指导公共场所经营单位从业人员进行卫生知识教育和培训。（4）对公共场所微小气候、空气质量、噪声、照度以及公共用品、用具进行卫生监督。3、卫生监督方法与程序公共场所卫生监督按国境口岸公共场所卫生监督技术规范SN/T14332004 规定的方法与程序进行，现场监 督检查除了现场视察，查阅文档资料外，主要依靠 仪器检测。下面介绍公共场所微小气候、空气质量以及公共用品、用具的卫生监督检测。（1）微小气候、空气质量监测