1、学校卫生管理基本情况一、 基本情况学校名称:学校(注册)地址:法人(负责人): 联系电话: 卫生主管校长: 联系电话: 教职工人数: 班级数: 学生人数: 男生数: 女生数: 二、学校类别: 1、初等教育:城市中学 城市小学 县镇中学 县镇小学 农村中学 农村小学 2、中等教育:中专、技校、职业学校 3、高等教育:高等院校 三、办学性质:1、教育办 2、政府办 3、民办 4、其他四、校内辅助设施数1、餐饮单位 2、食品店 3、住宿场所 4、沐浴场所 5、游泳场所 6、美容美发场所 7、校医院(校医室) 8、其他: 五、学校卫生量化分级管理1、A 级 2、B 级 3、C 级 4、未分级2饮用水卫
2、生基本情况一、 基本情况:(参照第二项)饮用水单位: 地址:饮用水管理负责人: 联系电话:卫生管理人员: 联系电话: 从业人员数: 取得健康证明人数:二、 供水方式1、集中式供水:市政 乡镇 自建2、二次供水 3、分质供水 4、分散式供水 5、其他自建集中式供水与二次供水卫生许可证:有 无自建集中式供水:水源类型:井水 河水 水库水 泉水 水源防护措施:井房 围墙/栏 水池饮水消毒:消毒方式: 氯化消毒 二氧化氯消毒 紫外线消毒 臭氧消毒投药方式:机械投加 人工投加三、水质监测本年度是否开展水质监测: 是 否 频次: 水质监测结果:四、供应学生饮用水1、开水 2、桶装水 3、自带水桶装水生产企
3、业: 桶装水生产企业生产许可证:有 无五、饮用水事件本年度是否发生饮用水污染事件: 是 否3健康管理与传染病防治一、 传染病管理学校传染病管理机构:负责人: 联系电话:传染病疫情报告人: 联系电话: 专职 兼职传染病疫情报告制度和登记记录:有 无因病缺勤病因追查与登记制度:有 无病因排查结果登记日志:有 无晨检记录:有 无对传染病病愈返校情况进行管理(如提供病愈证明等):有无学生发生传染病后,教室、宿舍及生活场所是否消毒:是 否有 CDC 传染病防控工作指导相关记录:有 无二、 健康管理学校保健机构:校医院 校卫生室 其他 无学生人数不足 600 人的是否配备专兼职保健教师:是 否负责人: 联
4、系电话:专业技术人员数: 具有相应资格证书人员数:是否有医疗机构执业许可证:有 无学生健康档案:有 无学生人数: 体检人数:体检单位:有无资质,有 无学生常见病防治: 开展 部分开展 未开展4开展学生常见病防治机构:开展学生常见病防治项目: 开设健康教育课: 是 否 频次 节 /(周、二周) 突发公共卫生事件应急预案: 有 无三、 学生宿舍及其他卫生设施学生宿舍:有 无 其中,男 间,女 间,合计 间 住宿人数: 经营方式:1、学校自办 2、承包经营 学校宿舍管理机构:负责人: 联系电话:公寓管理人员持有健康合格证明和培训合格证明:是 否建立学生宿舍卫生管理制度(包括通风与消毒):是 否公用厕
5、所:水冲式厕所(男/女) / 旱厕 有无流动洗手设施: 有 无 四、 学生教室管理普通教室人均使用面积是否符合卫生要求:是 否,其中:每间教室内是否设有 2 种不同高低型号的课桌椅: 是 否,其中:黑板设置是否符合卫生要求:是 否,其中:教室采光是否符合卫生要求:是 否,其中:教室照明设置是否符合卫生要求:是 否,其中:卫生监督机构能够开展学生教室卫生监督监测:是 否2010 年学校卫生监督检查评分表(学校部分)检查内容 评价指标 检查方式 扣分标准 分值 实得分 备注有学校饮用水卫生管理制度。 现场查看制度。 无相关制度扣 1 分。 2涉水产品有卫生批件。 查看索证资料。 无批件扣 1 分。
6、 1 可有合理缺项饮用水有专人管理。 查看资料、健康证明。 管水人员无健康证明扣 1 分;无专人管理扣 2 分。 2学校对饮用水卫生定期检查。 查阅检查记录。 无检查记录扣 1 分。 2有卫生防护措施。 现场查看。 防护措施不完善扣 1 分;无防护措施扣 2 分。 2按要求落实清洗消毒措施,使用的消毒剂符合卫生要求。查看清洗消毒记录及消毒剂使用情况。清洗消毒措施未落实或扣 1 分;消毒剂不符合卫生要求扣 1 分。 2有饮用水相关卫生许可证。 查看卫生许可证。 无卫生许可证扣 2 分。 2 可有合理缺项1、饮用水卫生情况(15 分)饮用水水质符合卫生标准。查阅饮用水水质检验报告;桶装水批次检验合
7、格报告。 未检测扣 2 分。 2 可有合理缺项有传染病疫情报告制度。 查阅资料。 无制度扣 2 分。 2有学校晨检制度。 查阅资料。 无制度扣 2 分。 2有学生因病缺勤病因追查、登记制度。 查阅资料。 无制度扣 2 分。 2有新生入学接种卡、证查验制度。 查阅资料。 无制度扣 2 分。 2有专(兼)职传染病疫情报告人,并按要求报送疫情信息。查阅文件资料。 无专人扣 1 分,未按要求报送信息扣 1 分。 2按要求开展晨检、传染病登记、病愈复课查验等工作。查记录。 未开展扣 3 分,少一项扣 1 分。 32、传染病防控管理情况(15 分)建立学生健康档案。 随机抽查一个班,查阅资料。 未建档扣
8、2 分。 262010 年学校卫生监督检查评分表(学校部分)检查内容 评价指标 检查方式 扣分标准 分值 实得分 备注学生宿舍符合卫生要求。 现场抽查男女生宿舍各 2 间。 宿舍未做到一人一床扣 0.5 分;通风不良扣 0.5分。 1可有合理缺项3、生活设施卫生情况(5 分)厕所符合卫生要求。 现场抽查男女厕所各 1 个。室内厕所无洗手设备扣 0.5 分,独立设置的厕所与生活饮用水水源或供水设施及食堂相距 30 米以内扣 0.5 分。1卫生室及卫生技术人员的配置符合规定。 现场检查、查阅相关文件。未按规定比例配备卫生技术人员或专(兼)职保健教师扣 2 分;未按规定设立卫生室/保健室扣 1分。 3 有突发公共卫生事件应急预案。 查阅资料。 无预案,扣 2 分。 2 4、突发公共卫生事件卫生应急工作(5 分)建立领导小组、配备专兼职报告人、突发事件报告制度。查阅目标责任、机构设置、岗位责任、报告制度等资料。未建立领导小组扣 1 分, ;未配备专兼职报告人扣 1 分; 无突发事件报告制度扣 1 分。 3合 计 得 分 40