安徽省2017年上半年外科主治医生试题.doc

1、安徽省 2017 年上半年外科主治医生试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、女，20 岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该病人烧伤面积为A：28B：30 C：37 D：24E：49 2、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的A伤侧负压消失B伤侧肺萎陷C肺内部分气体对流D纵隔扑动E伤侧有反常呼吸3、患者，男，41 岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断A纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛B腕屈伸受限C桡侧腕部肿胀D腕关节桡侧偏受限E鼻咽窝部有明

2、显压痛 4、特异性感染是指_A金葡菌感染 B铜绿假单胞菌感染 C滴虫感染D结核杆菌感染 E破伤风杆菌感染5、复发性疝多用以下哪种方法修复_A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson 疝修补术 CBassini 疝修补术DMcVay 疝修补术 E以上方法均可 6、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A每日供氮应达 0.20.24g/kg 体重B氮(g)和热量之比为 1:100kcalC含有适量的电解质、维生素和微量元素D适量补充胰岛素和脂肪乳剂E所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1:2 7、男性，35 岁，被沸水烧伤 7 小时后转来本院。烧伤总面积约 60%，来院前已注射过盐

3、酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水 1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏 104 次/分，心律齐，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生A心源性休克B过敏性休克C感染性休克D低血容量性休克E神经源性休克 8、男性，35 岁，被热油烧伤，烧伤总面积达 60，血压108kPa(7560mmHg) 中心静脉压 294kPa(3cmH2O)该病人有A：血容量严重不足B：容量血管过度收缩C：血容量相对过多D：心功能不全E：容量血管过度舒张 9、患者，男，42 岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后 3 个月，临床症状无明显缓解，MRI 复查肿瘤残

4、留甚少，但血中 GH 值 12ng/ml，此时应采取A开颅再次手术B药物治疗C放射治疗D经蝶再次手术E继续观察 10、下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现A水中毒B高血钾、高血镁C高磷、高钙D低钠、低氯E酸中毒11、周围型肺癌最常见的 X 线表现是_A薄壁空洞 B全肺不张 C肺叶不张D肺野周围孤立性圆形块影 E肺野周围小片轮廓模糊影 12、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是A胸腔内有抗凝物质B胸腔内渗出液体的稀释作用C肺、膈肌运动的去纤维作用D凝血因子减少E以上都不是 13、女性，24 岁，右乳内上象限单发无痛性肿块，与月经周期无关，体检见肿块约 3cm3cm

5、，光滑，触之有弹性感，易于推动，治疗应选择A手术切除肿块B乳癌根治术C热敷D中药治疗E抗生素治疗14、清蛋白低于多少表示重度营养不良A35g/LB25g/LC15g/LD29g/LE21g/L 15、肾癌未发现转移时，治疗应为A单纯肾切除B根治性肾切除C单纯肾切除化疗D单纯性肾切除放疗E单纯性肾切除化疗放疗 16、输血相关性传染病不包括A巨细胞病毒感染 B疟疾C乙型肝炎 D甲型肝炎E丙型肝炎 17、继发性精索静脉曲张最常见于_A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤 18、下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变_A巨痣 B混合痣 C交界痣 D皮内痣 E伴卫星痣的黑痣 19、运动系统最基

6、本和最主要的检查方法是A肌电图B病理切片C理学检查D化验室检查EX 线片 20、股环的内缘是_A腔隙韧带 B股静脉 C耻骨梳韧带 D腹股沟韧带 E腹部深筋膜 21、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A肢体明显短缩B功能严重丧失C肿胀不明显D骨摩擦音，骨擦感不明显E远折骨折段处于极度外旋位 22、酸碱的化学烧伤，急救首选_A酸性溶液冲洗 B清水冲洗 C碱性溶液冲洗D消毒剂冲洗 E中和剂冲洗23、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径_A创面 B肠道 C呼吸道 D静脉导管 E留置尿管 24、30 岁，男性，10 个月前胫腓骨闭合性骨折，行手法复位，石膏外固定，现原骨折处有反常活动，X 线显示胫骨上

7、下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有 2mm间隙，并向后成 10角，其治疗应采用A手法复位，小夹板固定B手法复位，石膏外固定C切开复位，外固定D切开复位，内固定外加外固定E切开复位，骨移植内固定外加外固定25、骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂，应为_A闭合性骨折 B开放性骨折 C粉碎性骨折 D压缩性骨折 E不稳定性骨折二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列心跳骤停紧急处理措施中错误的是_A迅速开始人工呼吸 B立即开放静脉输液通路C心内注射加强心肌张力的

8、药物 D准备好电击除颤E待心电图确诊后开始心脏按压 2、考虑该病人可能存在A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D高钾血症E低钾血症3、现患者残余尿 200ml，以中叶大为主，心肺肾功能好，最好采用哪种治疗A经尿道切除前列腺B药物治疗C膀胱造瘘D热疗E经膀胱耻骨上前列腺切除术 4、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重_A头颅 X-ray B腰穿 C头颅 CT 扫描 DMRI E核素扫描5、男性，60 岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死_A1 周以后 B2 周以后 C4 周以后 D12 周以后 E24 周以后 6、关于移植，下列哪项说法是错误的

9、_A植皮属于组织器官移植 B输全血属于细胞移植C骨髓移植属于细胞移植 D肝移植属于器官移植E皮肌瓣移植属于器官移植 7、若加强腹股沟前壁宜选择何种修补术_ABassini 法 BFerguson 法 CHalsted 法 DMcVay 法 EShouldice 法 8、烧伤创面包扎下面哪项不合适_A适用于四肢工度、度烧伤 B无条件暴露C不合作者或门诊病人 D烧伤的手指分开包，关节置于功能位E发生浸透、感染，应及时换药 9、肾胚胎瘤最早出现的症状A腹痛B血尿C高血压D腹部包块E发热 10、肺癌治疗后预后最不好的是_A小细胞癌 B大细胞癌 C鳞癌 D腺癌 E细支气管肺泡癌11、关于低钾血症的病因，

10、下列哪项不确切_A碱中毒 B注射大量葡萄糖和胰岛素 C急性肾衰竭D长期少食 E频繁呕吐，长期胃肠吸引 12、若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是A骨筋膜室综合征B下肢静脉栓塞CDICD缺血性肌挛缩E血栓闭塞性脉管炎 13、男性，65 岁，低热、咳嗽并痰中带血丝 3 个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为明确病理诊断，进一步检查应首选A纵隔镜检查 B剖胸探查C胸腔镜检查 D支气管镜检查E经胸壁穿刺活组织检查14、面颊部开放性损伤后 12 小时，局部处理宜A按感染伤口对待，只换药不清创B清创后延期缝合C清创后不缝合D清创后一期缝合E换药观察，

11、延期缝合 15、等渗性缺水的常见原因是A水分大量丧失B入水量不足C慢性肠梗阻D胃肠道消化液急性丧失E大创面慢性渗液 16、应选择哪项手术方案A乳癌根治切除术B扩大乳癌根治切除术C单纯左乳房切除术D改良乳癌根治切除术E保留乳房的乳腺癌切除 17、数小时内输入库存血血量超过 4000ml，出现的并发症不包括_A低体温 B酸中毒 C高血钾 D暂时性低血钙 E碱中毒 18、下述几种类型的黄色瘤最常见的是_A结节样黄色瘤 B扁平黄色瘤 C睑黄斑瘤 D疹样黄色瘤 E腱黄色瘤 19、预防破伤风最有效、最可靠的方法是A彻底清创B应用青霉素C注射 TATD注射破伤风类毒素E注射入体破伤风免疫球蛋白 20、大面积

12、烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施_A禁食 B积极有效的液体复苏 C早期应用胃肠动力药物D预防性应用止血药 E检测胃液 pH 21、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B正常皮肤也可以发生黑色素瘤C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D最佳治疗方案是外科手术切除E黑色素瘤可以有家族史 22、大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是_A头皮 B大腿 C背部 D腹部 E小腿23、放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于 80109/L，白细胞低于_A1109/L B 2109/L C3109/L D3.5109/L E6109/L 24、休克病人补液一般首选_A液血 B浓缩红细胞 C10% 葡萄糖溶液D低分子右旋糖酐 E平衡盐溶液25、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为_A肋骨骨折 B张力性气胸 C心脏损伤 D开放性气胸 E血胸