1、 乳癌的標靶治療于家珩 醫師 乳房外科 童綜合醫院台灣地區女性乳癌發生率現況台灣地區乳癌好發年齡在 4555歲之間，較歐美國家的好發年齡約提早十歲。台灣地區乳癌盛行率為 50/100000，日本為 80/100000，美國、瑞典與加拿大為250/100000(OECD,2002)。2006年美國有四萬一千名女性死於乳癌， 全世界約有 37萬名女性死於乳癌。乳癌的危險因子高危險群（致癌相對機率大於 4倍）：一側乳房得過乳癌特殊家族史（停經前得過兩側乳癌）乳房切片有不正常細胞增生現象次高危險群（致癌相對機率大於 2-4倍）：母親或姐妹得過乳癌 未曾生育者第一胎生育在三十歲以後 停經後肥胖卵巢癌及子
2、宮內膜癌患者胸部大量放射線照射(國家衛生研究院， 1994)乳癌的危險因子略高危險群（致癌相對機率 1.1-1.9倍）中量飲酒初經在 12歲以前停經在 55歲以後可能危險因子（未確定）口服避孕藥更年期荷爾蒙補充(國家衛生研究院， 1994)乳房疾病的診斷方式 自我檢查 (self examination) 專科醫師理學檢查 (clinical examination) 乳房光攝影 (mammography) 乳房超音波 (breast ultrasound) 電腦斷層攝影 (CT scan) 核磁共振造影 (MRI) 粗針生檢 (core needle biopsy) 乳房疾病的診斷流程自我檢
3、查 - 專科醫師理學檢查 - 可觸摸到的乳房腫塊 - 乳房超音波、乳房光攝影及粗針抽吸病理學檢查 -乳癌 -組織切片檢查治療纖維腺瘤 -切片檢查或定期追蹤囊腫 -抽吸穿刺並定期追蹤纖維囊腫變化 -定期追蹤乳癌的分期乳癌的分期T: 腫瘤大小T1: 02 cmT2: 25 cmT3: 5 cmT4: 黏著胸壁 , 皮膚潰爛發炎N: 淋巴結侵犯N0: 陰性N1: 陽性 , 可移動N2: 糾結 /無法移動N3: 近鎖骨M: 轉移M0: 無轉移 M1: 有任何轉移乳 癌 的 治 療外科手術治療 (Surgery)化學治療 (Chemotherapy)荷爾蒙治療 (Hormone therapy)放射線治
4、療 (Radiotherapy)標靶治療 (Target therapy)癌症 標靶治療標靶治療癌症的治療從全面破壞轉為專一 標標 靶治療使用細胞訊息傳遞因子抑制劑對正常細胞的傷害減少降低副作用提高生活品質藥物價格昂貴標靶 治 療並非對所有癌症都可達到療效乳癌標靶 治 療已有療效癌症標靶治療標靶治療 (targeted therapy)是以特定分子作為標的，為一具選擇性的治療法。分子標的治療藥物具有選擇性，就是在一開始就選好標的，僅對具有特殊標 靶 的腫瘤細胞進行攻擊，而不攻擊不具標 靶 的正常細胞相對於化學治療藥物，所造成的副作用因此更小。而化學治療藥物則不具選擇性，因此所造成的副作用也較大。
