1、传染病（ 2）南方医科大学病理学系 王爽伤 寒Typhoid Fever14、 15、 16世纪，伤寒随战争而爆发在 19世纪 50年代克里米亚战争爆发时，因伤寒而死亡的士兵是因战伤而死亡的10倍 伤寒战争和贫穷的附庸学习要求学习要求病因与发病机制（了解）病因与发病机制（了解）病理变化及临床病理联系（掌握）病理变化及临床病理联系（掌握）伤寒杆菌 引起的急性传染病好发季节：夏秋季多好发季节：夏秋季多病变部位：肠道（回肠末端淋巴组织的病变最为突出）病变部位：肠道（回肠末端淋巴组织的病变最为突出）病变特征：病变特征： 全身单核巨噬细胞系统增生（急性增生性炎）全身单核巨噬细胞系统增生（急性增生性炎）临
2、床特征：临床特征： 持续高热、相对缓脉、情绪低落、持续高热、相对缓脉、情绪低落、血象不高（血象不高（ WBC ） 一高三低一高三低肝脾肿大、玫瑰疹肝脾肿大、玫瑰疹 伤寒的基本特点伤寒的基本特点病原学病原体： 伤寒杆菌 沙门菌属中的 D群，短杆状，为无芽胞，无荚膜， G-杆菌，有鞭毛， 其菌体抗原 O、鞭毛抗原 H和表面抗原 Vi能使人体产生相应的抗体 肥大反应 （ Widals rection）检测血清中抗体的增高可作为 临床诊断依据 培养：在含有胆汁的培养基中生长佳。 菌体裂解释放出 内毒素 ，在发病过程起重要作用。 伤寒沙门菌：伤寒沙门菌菌落表面的多层细胞呈纵向排列 3 000伤寒沙门菌：伤寒沙门菌的周身鞭毛（ ） 22 500伤寒杆菌电镜照片病人病人传染源传染源带菌者带菌者污染水、食物污染水、食物传播途径传播途径 生活接触生活接触易感人群 易感人群 普遍易感，普遍易感， 儿童，青壮年儿童，青壮年终年可见，夏秋多见终年可见，夏秋多见传染过程传染过程
