1、第 8章 医疗社会保障整合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责等。（ 2013年 6月底前完成 治病！她举起菜刀，划开了自己的肚皮 l 因凑不齐治大肚病的 5万元，吴远碧只能强忍病痛。l 最近这一年，因生活不能自理，吴远碧很少出门了，但 2011年 5月 8日 的凌晨， 31号屋里发出的惨叫声在夜幕中惊醒了很多人。l 她拿刀划开了自己的肚子放腹水，结果肠子都掉出来了。 ”邻居们说起这事直摇头。 l 吴远碧跟曹云辉老家在綦江龙胜镇， 1989年，两人是村里最早一批进城打工的当地人， 6岁的女儿曹红梅和 3岁的儿子曹长城也跟着进了城。l 农妇吴远碧没有医保 ， 其实是
2、贫穷导致的没有参与 “新农合 ”。l 5月 16日上午，事发一周后，在重庆市有关领导的关注下，还在家中苦挨的吴远碧被送到江北的重庆市中医院。院方表示，将不惜一切代价挽救吴远碧的生命。 l 吴远碧的事，最早有媒体报道过，但报道后，影响不大，曹家也没获得多少帮助；后来当地电视台也准备报道，就在其剖腹当月，电视台还在联系采访，不料那两天刚拍完，吴就自己用刀把肚子划破了。l 曹云辉说，为了给妻子看病，今年年初，他曾带妻子去找过重庆市信访部门，经信访部门联系，他们被送到了綦江县政府， 在是否救助上，当地部门认为他妻子的病不属 “大病救助 ”之列，希望他们办理新农合医疗保险，但他因为怕麻烦、等不及，就没有
3、办。l 这是 当前进城农民工因病陷入绝望的极端案例 !l 所幸其挥刀自剖的惊世行为，启动了时下底层百姓遇到困境获得救助的一般模式：媒体报道 领导重视 职能部门 积极行动，目前得到了救治。l 但该事件背后的 体制缺陷 却不得不引起我们的深思。 l 都市快报 评论：此之前 “开胸验肺 ”的新闻曾引起全国性的巨大关注，与这 “剖腹放水 ”相比，后者更为惨烈，毕竟那 “开胸验肺 ”是在医院里进行的。两者都是 弱势群体有病难以得到救治 ，只不过前者属于屡有披露的职业病，后者是相对少见的特殊病 从保障民生的角度看，这两个个例中， 政府职能部门都没能尽职到位 。l 这一切，根源在于疾病尤其是重特大病缺乏统筹
4、保障。可是，我国负责社会保障的官员，早就喜滋滋地宣称， 全国的医保已经基本全覆盖 仿佛大家都 “病有所医 ”、好得很了。真是 “饱汉不知饿汉饥 ”啊。剖腹取水农妇去世 丈夫将把剩余捐款全部转捐l 呼吸停止、心跳为零，剖腹取水的吴远碧终未敌过病魔。 6月 2日 21： 48，市中医院重症监护室 6床，在做出挥刀自剖这一惊世举动后的第 26天，吴远碧的生命定格在了这一刻，不再忍受任何病痛的折磨。 本章学习要点l 一、医疗社会保险概述l 二、医疗保险的制度类型l 三、医疗社会保险的运行体系l 四、国际医疗保险制度改革趋势l 五、中国医疗保障制度及其改革发展一、医疗社会保险概述l（一）医疗社会保险的定
5、义l 医疗社会保险 是指由 国家立法 ，通过 强制性 社会保险原则和方法筹集医疗资金，保障人们 平等地 获得 适当的 医疗服务的一种制度。l 是社会保险制度重要的组成部分，也是在制度设计最复杂和成本控制最困难 的制度。 （二）医疗社会保险的特点1、 普遍性医疗社会保险的对象原则上应该是全体公民，每个人都会遇到疾病风险，而养老保险主要是特定时期的风险，工伤、失业保险也只是覆盖部分人群。2、 复杂性。医疗社会保险是最复杂的社会保险之一，关键在于 它涉及到当事方多，如医方、患方、药方、保方等等，医疗保险通常是四方联动的关系。 由于涉及的当事方多，矛盾就特别复杂。3、 短期性、经常性。疾病发生是随机的、突发的， 医疗社会保险提供的补偿也是 短期性、经常性 。
