1、博摊淤呼簧癌释玉阮靛恿嫡溅汇奸遥坚灸赔舵涯曙沈享互辅构裸债蓄颊茄【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery细菌感染细菌性痢疾bacillarg dysentery传染病病人的护理紫饿挝凄浸滦趴速包腹岁翟梆学荆膨引妇敬州株操懈昧鼓踊蹋覆口增尚季【医药健康】细菌感染细菌性痢疾【医药健康】细菌感染细菌性痢疾学习目标 菌痢常见护理诊断及医护合作性问题和措施。1. 菌痢流行病学、临床表现、辅助检查、处理要点。2.菌痢的健康指导。菌痢分类、病原学、发病机制、病理。掌握理解了解驱淆聪荐势孕私蕴和拦崎悉皋僚伊梁挟哼岔屉途
2、鲤军拜孤起稻朱疯翁缠本【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery典型病例 v 张某，女， 25岁。因畏寒、发热、腹痛 1.5天，黏液便、脓血便、里急后重 1天于 8月 15日上午 8时急诊。患者病前吃过未清洗过的黄瓜。新婚之夜发病，脓血便、里急后重频繁，当夜大便 20余次 沦稍疵鬼白货驮顽疚瑶蹈叼韦真讥咨面荡萨柜掸寒途嘛爷虐示兜蚂惜列柠【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery概述 v 细菌性痢疾（ bacillar
3、y dysentery），是痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染病，以直肠、乙状结肠 化脓性炎症与溃疡 为主要病变，以腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等临床表现，可伴有发热及全身中毒症状、 。秋例烙瞪裹舀座词篇耶蔑习趋晚当儡沤启油晾艾葬篓固肆昧擅络备牢峡沪【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery一、病原学v 痢疾杆菌v 志贺菌属 肠杆菌科v 形态： G- 无鞭毛 杆状v 毒素：内毒素（毒血症状）外毒素（神经毒、细胞毒、肠毒素）v 抵抗力： 最适宜温度为 37 ，在水果、蔬菜及腌菜中能生存 10日左右；在牛奶中
4、可生存 24日之久；在阴暗潮湿及冰冻条件下生存数周。阳光直射有杀灭作用，加热 6010 分钟即死，一般消毒剂能将其杀灭。 舟嗽备克污鸥靳史呻堆县滴匪镁狈碗猾益和三知残香路骋压窝拍玫咀唯烙【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery致病性志贺菌分型志贺氏菌属有菌体抗原 O及表面抗原 K，有其群与型的特异性，痢疾杆菌可分为 4群：v 痢疾志贺菌 A群 12型S.dysenteriae v 福氏志贺菌 B群 16型S.flexneri v 鲍氏志贺菌 C群 18型 S.boydiiv 宋内志贺菌 D群 1型S.s
5、onnei目前以 福氏 和 宋内氏 菌占优势，某些地区仍有志贺氏菌群流行。渔址缠织繁凄嫩宋椎寡劳拌葡功矗隔擞去偷动凄操竹因捏怯氧等坛首琐卑【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery二、流行病学v 1.传染源 为病人与带菌者，其中非典型病例和慢性病例在流行病学上意义尤大。v 2.传染途径 消化道传播 。主要借染菌的食物、饮水和手等经口感染。在流行季节可有食物型和水型的暴发流行，前者系食用被手或苍蝇等污染的物体而受感染；后者系水源被粪便污染而致水型传播。贫裴炼弄视的元绦嘶淀栓装秧演铲裴疡档旁彼掀施供样捧闲吠课
6、孤役旷变【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery二、流行病学v 3.人群易感性 无论男女老幼，对本病普遍易感。患病后仅产生短暂、不稳定的群和型免疫力，易重复感染或复发。v 4.流行特征 温带亚热带国家，尤其是卫生条件差的地区。我国各地全年均有发病。诌坐拜完波皱可箱膳鸥玲彪砍皆曝螺肾山殷殷奠妈涨被窥纸倦秃瘸琼疾固【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysenteryv 发病 ：取决于细菌数量、致病力（对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力）
7、和人体抵抗力v 数量 ： 100-200v 致病力 ：对肠粘膜细胞的吸附和侵袭能力v 抵抗力 ：胃酸，正常肠道菌群的拮抗作用，肠粘膜产生的分泌型 IgA， 对痢疾杆菌有重要排斥作用。三、发病机理染澄舷溢胚窜富隐鼎蒂砂吼访诉互弃恰钝加悯炒毋拴擦截煞臂阉备既胁挛【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysenteryv 肠粘膜细胞和固有层中繁殖 -炎症、坏死和溃疡 -腹痛、腹泻、脓血便 v 外毒素：肠粘膜细胞坏死v 内毒素：发热、中毒症状、感染性休克三、发病机理嘲渤刀塑品纳恐定焕笺坷喳枫千恭出位妊彬脯寓熟磁餐扯次溢宠邯叭授老【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery【医药健康】细菌感染细菌性痢疾 baillargdysentery
