1、提 纲安全用药的重要意义护士在安全用药中的作用临床用药中的不安全因素安全用药防范措施提 纲特殊药物使用注意事项新药使用用药安全成为全社会关注的焦点 药物治疗在当今临床治疗方法中应用最为广泛。它是医疗工作的基本手段，也是临床护士工作中的重要内容之一。用药安全也成为全社会关注的焦点。这是来源于 2006年 WHO统计的数据用药安全成为全社会关注的焦点以下是在我国发生的由药物安全引起的一些恶性医疗事故。 常州市三院将营养液误输入静脉事件 (2010.6） 张家港第一医院急诊一儿童输液致死事件 (2010.11) 彭州妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件 （ 2011.03） 发生在我们身边的案例： 1
2、.哈尔滨市传染病医院给 17名麻疹患儿误输了名为 “肌苷葡萄糖注射液 ”的过期药 .(2010.10)用药安全成为全社会关注的焦点 上个世纪 90年代我市某大医院发生了一起震惊全国的恶性医疗事故。一名护士在给患者输液时误将白开水给患儿输注，造成患儿死亡的恶性医疗事故。用药安全成为全社会关注的焦点 护士作为药物治疗的执行者，是药物疗效的主要影响者。药物执行的剂量、时间以及药物的配置和用药时的观察等，每个细节都有可能影响药物的疗效和病人的健康。因此，护士在繁忙的临床工作中协同医师有效、合理、科学、安全用药有重要意义。 中国医院协会连续三年在 患者安全目标 中，强调要提高用药安全问题。 中国医院协会
3、 患者安全目标 目标一、 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二、提高用药安全目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求目标六、建立临床实验室 “危急值 ”报告制度目标七、防范与减少患者跌倒事件发生目标八、防范与减少患者压疮发生目标九、主动报告医疗安全（不良）事件目标十、鼓励患者参与医疗安全目标二、提高用药安全诊疗区药柜内的药品管理有误用风险的药品管理制度 /规范所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明在开据与执行注射剂的医
4、嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询服务指导合理使用抗菌药物我们期望不容易犯错的环境氛围能力错误能及时纠正的氛围能从错误中学习成长的能力环境错误能及时纠正 注意杜绝差错事故的环境，例如：我们为患者加静点药物时要在无菌的环境中，处置室关闭门窗，禁止患者入内 -以杜绝输液反应的发生。 发生错误能及时纠正在 20多年前我们所用的大液体都是 500ML装的玻璃瓶。由于以前的医院工作量大，患者多，在加上各医院管理的不规范。医院几乎每个科室每天早晨装药前，都把大液体瓶盖起开，倾倒葡萄糖或生理盐水。后来市五院发生了一起严重的医疗事故。骨科的一名护士在给一患儿静点时，将患者暖手用的水瓶当成静点药物给患者输注，造成该患儿死亡的恶性医疗事故。在这起事故中： 1 没有按照无菌操作原则，排液体，开启瓶盖后，已用过的输液瓶没有回收； 2 操作程序存在的问题：输液器没有在处置室内插瓶，到患者床旁插入。所以，这起事故之后，规范无菌操作：所有的输液瓶一律不允许起瓶盖倾倒，输液器按照规程在装完药后插入。今天我们的输液程序为，输液器插完瓶口后，再协用物至病人床旁。
