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望诊第三讲病情观察.ppt

1、绪论病情观察是指运用中医望诊、问诊、闻诊、切诊的方法,收集病情资料以诊查疾病。四诊从不同角度、不同侧面诊查病变反应,各有其独特作用,彼此之间相互联系、互为补充,但不能互为取代。病情观察是对病人的病史和现状进行全面系统了解,对病情作出综合判断的过程。医务人员运用望、闻、问切四种诊法,对病人的精神、音容、举止、言谈等情况进行细致观察,为诊断、治疗和护理提供可靠的依据。四诊的来源战国时期,秦越人 扁鹊 在总结前人经验和他自己多年医疗实践的基础上,提出诊断疾病的四种基本方法 “ 四诊法 ”,即 “望、闻、问、切 ”,成为中医辨证施治重要依据。 史记 说: “至今天下言脉者,由扁鹊也。 ”司马迁为名医立

2、传,扁鹊居首,可见司马迁对扁鹊的尊敬和对切诊法的重视。“望诊 ”,就是观察病人的神、色、形、态的变化。对病人面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤进行观察,以了解病人 “神 ”“神 ”是精神、神气状态;“色 ”是五脏气血的外在荣枯色泽的表现;“形 ”是形体丰实虚弱的征象;“态 ”是动态的灵活呆滞的表现。扁鹊很重视也善于望诊,列为四诊之首。所谓 “闻诊 ”,是指听病人说话的声音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等的声动,还要以鼻闻病人的体味、口臭、痰涕、大小便发出的气味。所谓 “问诊 “就是问病人起病和转变的情形,寒热、汗、头身感、大小便、饮食、胸腹、耳、口等各种状况。所谓 “切诊 ”,就是脉诊和触诊。脉诊就是切脉,掌握脉象。触诊,就是以手触按病人的体表病颁部分,察看病人的体温、硬软、拒按或喜按等,以助诊断。切诊的注意事项一、医生必须具备的条件 :二、诊脉程序(一)时间选择 (二)患者伸手(三)定寸关尺 (四)浮中沉(五)举按寻 (六)用心体察三、脉诊原理切诊的注意事项一、医生必须具备的条件 :1、手指灵活,屈伸自如2、粗细均匀,间距适当。3、纹理细腻,触觉灵敏。二、诊脉程序(一)时间 1、平旦 2、空腹 3、休息(二)伸手放脉枕上,与心脏同一水平(三)定寸关尺1、中指定关 桡骨茎突为关。2、食指为寸 3、无名指为尺4、拇指察反关脉 5、寸上为鱼际

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