1、肺癌LUNG CANCER一 .发病率w 肺癌是 男 性中最为常见的肿瘤之一,并且在女性中的发病率也逐年上升 . w 同时在男性和女性中,肺癌是最常见的致死性的恶性肿瘤 . w 大约 95% 的肺癌患者位于 40岁以上,在 55到 65岁的患者中发病率最高 . 老年人 .2006 Estimated US Cancer Deaths*ONS=Other nervous system.Source: American Cancer Society, 2006.Men291,270Women273,56026% Lung & bronchus15% Breast10% Colon & rectum
2、6% Pancreas6% Ovary4% Leukemia3% Non-Hodgkinlymphoma3% Uterine corpus2% Multiple myeloma2% Brain/ONS23% All other sitesLung & bronchus 31%Colon & rectum 10%Prostate 9%Pancreas 6%Leukemia 4%Liver & intrahepatic 4%bile ductEsophagus 4%Non-Hodgkin 3% lymphoma Urinary bladder 3%Kidney 3%All other sites
3、23%二 .病因学w 吸烟(主动与被动吸烟): 作为引起肺癌和导致肺癌发病率显著性上升的首要因素已经被大多数人所认识。w 肺癌病人中 85以上有吸烟史,吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高 1013倍;w 纸烟中含苯并芘、烟碱、亚硝胺、微量砷等;w 我国是生产烟草大国,也是烟民最多(约 3亿)w 职业致癌因子 :一些其他的协同致癌因素已经被证实。在那些工作在被 铬、镍、石棉、不良气体、砷、放射性物质 以及多环碳氢化合物污染环境中的吸烟者有潜在的患病危险。w 电离辐射 :职业或非职业的电离辐射;人群中电离辐射有 49.6来自自然界, 44.6为医疗照射。w 饮食与营养 : VitE、 B2缺乏;w 遗传因素 :染色体缺失为 13q14, 17q13, 失活的肿瘤抑制基因为 P53等。w 慢性阻塞性肺病 (chronic obstructive pulmonary disease , COPD): 是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。三 .病理学w 从 分期、评价预后和选择治疗的目的,肺癌被分为两类 : n 小细胞肺癌 (SCLC) n 非小细胞肺癌 (NSCLC)w 鳞状细胞癌( Squamous cell carcinoma)w 腺癌( Adenocarcinoma)w 大细胞癌( Large cell carcinoma)分类