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1膀胱癌病人的护理23概 述 v 膀胱癌 多见于 50 70岁的男性，绝大多数来自上皮组织，其中90%以上为移行上皮肿瘤。按其生长方式分为原位癌、乳头状癌和浸润性癌。4v一级 分化良好、低度恶化v二级 低分化、中度恶性v三级 分化不良、高度恶性分分 化化 程程 度度5转 移 途 径v膀胱癌 淋巴转移常见，血行转移多在晚期。 6浸 润 深 度原位癌 Tis 粘膜Ta 乳头状、无浸润T1 固有层T2 浅肌层T3 深肌层或穿透膀胱壁T4 前列腺或膀胱邻近组织7护 理 评 估 v (一 )健康史生活因素 药物因素遗传因素疾病因素 职业因素泌尿系肿瘤8护理评估 (二 )身体状况 血尿 ： 是膀胱癌最常见和最早出现的症状。常表现为 间歇性无痛性肉眼血尿 ，可自行减轻或停止，易给患者造成 “好转 ”或 “治愈 ”的错觉而贻误治疗。出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度不成比例。非上皮性肿瘤血尿一般较轻。 9护理评估 v (二 )身体状况 排尿异常 膀胱刺激征排尿困难尿潴留 晚期：膀胱内的肿瘤组织坏死、溃疡和合并感染所致。肿块增大堵塞膀胱口10护理评估 v (二 )身体状况 肿块及疼痛 浸润癌晚期，在下腹部耻骨上区可触及肿块，坚 硬，排尿后不消退。 广泛浸润盆腔或转移时，出 现腰骶部疼痛。
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