1、Clavicle fracturel 锁骨是人体最先发生骨化的一长管状骨，在发育过程中形成两个生理弯曲，外侧段后凸，内侧段前凸，形似横 S卧于胸廓顶部前方。l 外 1/3呈扁平状（前方较平坦），内 1/3近似三棱形（上方较平坦）。（力学薄弱点）l 全长位于皮下，近 端与胸骨柄形成胸锁关节，远端与肩峰形成肩锁关节 。是连接肩胛带和胸骨的唯一骨性结构。上面观下面观u 锁骨骨折 (fracture of the clavicle)好发于青少年及儿童，发生率占全身骨折的 5%-10%。多为间接暴力引起。常见侧方摔倒，肩部着地，力传导至锁骨，发生斜形骨折。也可因手或肘部着地，暴力经肩部传导至锁骨，发生斜
2、形或横形骨折。直接暴力常由胸上方撞击锁骨，导致粉碎性骨折，但较少见。锁骨骨折若移位明显，向下移位可引起 臂丛神经 损伤。 除了创伤因素外，当然还有非创伤因素，如： 锁骨本身发生病理性改变时，即使在轻微的外力作用下也可发生骨折，即锁骨的病理性骨折。（炎症、肿瘤等） Neer分型将 锁骨远端骨折 分为三种类型 : 型： 为韧带间骨折 , 稳定 ,无须手术 ; 该骨折的近折段与喙锁韧带的联结未受损坏，骨折无移位。其中包括锁骨的经肩锁关节面的骨折； 型： 骨折为喙锁韧带与锁骨近折端之间的连续性丧失 ,常 需手术 ; 该型骨折的近折段与喙锁韧带的联结遭到破坏，骨折明显移位 型骨折虽只约占外侧端骨折的 1/4，但骨折不愈合率极高（ 骨不连： 22% 44% ,延迟愈合： 45%） 型： 骨折伤及肩锁关节 ,可能出现创伤性关节炎 ,需 二期 切除锁骨远端以解除疼痛。 I型：锁骨中 1/3骨折 II型：锁骨外 1/3骨折 III型：锁骨内 1/3骨折
