1、钩 端 螺 旋 体 病Leptospirosis浙江大学医学院浙江大学医学院传染病学教研室传染病学教研室重点、难点：1.该病的败血症期、内脏损害期各型的临床特点、诊断依据及治疗原则。2.肺弥漫性出血的机理。3.赫氏反应 及处理原则。概论概论1. 钩体病是致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染钩体病是致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。病。2. 鼠类和猪是其主要传染源，该病呈全球性分布。鼠类和猪是其主要传染源，该病呈全球性分布。3. 青霉素等抗生素疗效很好。青霉素等抗生素疗效很好。4. 病后可获得较强免疫力。同型疫苗有预防作用。病后可获得较强免疫力。同型疫苗有预防作用。临床特点 早期：钩体败血症中
2、期：各器官损害和功能障碍晚期：各种变态反应后发症常见死因 肺弥漫性出血、肝功能衰竭、肾功能衰竭、心肌炎、溶血等70年代以前以黄疸出血多见， 70年代以后以严重的肺出血多见病原学三属螺旋体形态模式回归热莱姆病梅毒钩体病病原学革兰阴性，形态细长，一般 12 18个细密规则的螺旋状结构，一端或两端呈钩状，故称 钩端螺旋体 。按生物学特性分问号状复合群 （ Interrogans Complex） 为致病性钩体双曲复合群 (Biflexa Complex)为腐生性钩体，不致病病原学病原学 形态形态 特性特性 培养培养 抵抗力抵抗力 分型分型病原学病原学 形态形态 特性特性 培养培养 抵抗力抵抗力 分型
3、分型革兰染色呈阴性，但不易着色革兰染色呈阴性，但不易着色，姬姆萨染色呈淡红色，镀银染色，姬姆萨染色呈淡红色，镀银染色呈黑或褐灰色呈黑或褐灰色病原学病原学 形态形态 特性特性 培养培养 抵抗力抵抗力 分型分型微嗜氧菌，在含兔血清的柯微嗜氧菌，在含兔血清的柯索夫（索夫（ Korthof ）培养基生长缓）培养基生长缓慢。可接种于幼龄豚鼠腹腔内进行慢。可接种于幼龄豚鼠腹腔内进行分离。分离。 病原学病原学 形态形态 特性特性 培养培养 抵抗力抵抗力 分型分型在水和湿土中可存活在水和湿土中可存活 1-3个月个月。对干燥、漂白粉、石灰、肥皂水。对干燥、漂白粉、石灰、肥皂水 、酒精、石炭酸等敏感。、酒精、石炭酸等敏感。
