1、冠脉分叉病变并严重冠脉分叉病变并严重钙化的钙化的 PCI处理处理广东省人民医院东病区心内科广东省人民医院东病区心内科陈竹君陈竹君病史病史n 王王 X 男男 81岁岁 P318649n 反复胸痛、胸闷一周于反复胸痛、胸闷一周于 2009.2.16.入住入住本科本科n 冠心病陈旧下壁心梗、冠心病陈旧下壁心梗、脑梗塞双颈动脉支架植入术史、脑梗塞双颈动脉支架植入术史、高血压病高血压病n 心心 B超:下壁变薄,搏动减弱,超:下壁变薄,搏动减弱,LVEF65%CAGn 术后回病房,准备外科术后回病房,准备外科 CABG,但外科认为,但外科认为年老体衰拒绝搭桥年老体衰拒绝搭桥n 由于药物积极控制下仍反复发作
2、心绞痛,由于药物积极控制下仍反复发作心绞痛,决定决定 PCIn 如何做?如何做?支架置入策略支架置入策略crossoverT-Stent crossoverculottes手术器材手术器材n 指引导管:指引导管: 8F JL4 , 7F XB 3.5n WIRE:Runthroung,Rinaton Balloon: Voyeger2.5*20OTW 1.5*20Mercury 2.75*10Mercury 3.0*10mercury 4.0*10n Stents: Cypher 2.75*182.75*242.75*183.0*133.5*23n 还有。还有。PCI路径?路径?1.右桡动脉置入右桡动脉置入 7F动脉鞘管动脉鞘管2.左髂动脉闭塞左髂动脉闭塞生命支持生命支持n 循环支持循环支持IABP临时起博临时起博