1、指南明确指出：降压是治疗获益的根本 降压治疗的主要获益源自降低血压本身 控制血压和降低危险同样重要2007 年 ESC/ESH高血压防治指南 降压治疗的收益主要来自降压本身2005 年中国高血压防治指南与降压带来的保护益处相比较，降压外的治疗益处相当的小（仅占 5%-10%）。2007年 ESC/ESH高血压防治指南：强化血压达标标准，高危和极高危患者应实施更严格的血压控制Giuseppe Mancia, Co-Chairperson, Guy De Backer, et al. European Heart Journal (2007) 28, 14621536.降压治疗的益处SBP每降低
2、1012mmHg或 DBP每降低 5-6mmHgAdvances in treatment of hypertension. CHINA PRESCRIPTION DRUG. 2004 No.1 P.32-34 -60-50-40-30-20-100-52-38-21 -16致死 /非致死性卒中心衰CVD死亡致死 /非致死性心血管事件风险降低（）数据来自 1965 1985年期间， 17个大型随机对照临床试验， 47000多例高血压患者，经过 3 5年治疗扩展能够从降压治疗中获益的人群严格控制血压目标值现代降压治疗趋于强化138 mmHg82 mmHg18016014012010080600
3、2 4 8 12 18 36 70 87mmHg第 1年周收缩压舒张压173 mmHg99 mmHg第 2年 第 3年 第 4年拜新同组 利尿剂组WHO/ISH推荐的目标收缩压WHO/ISH推荐的目标舒张压INSIGHT试验：高血压患者，拜新同有效降压达标Morris J Brown, Christopher R Palmer, Alain Castaigne, et al. Lancet 2000; 356: 36672.Mancia 356:366Hansson et al. Lancet 1998; 351:1756拜新同 单药降压达标率高，优于非洛地平单个药物注：血压达标标准 140/
4、90 mmHg降压治疗-强化，更要优化Journal of Hypertension 2003; 21:1011-1053. European Heart Journal (2007) 28, 14621536.阻滞剂 阻滞剂ESH-ESC Guidelines 2003 ESH-ESC Guidelines 2007ACEI利尿剂钙通道阻滞剂阻滞剂ARB ACEI利尿剂钙通道阻滞剂阻滞剂ARB2007年 ESC/ESH欧洲高血压防治指南：合理联用选择变少，组合更加优化已被证实的临床有效的降压组合 CCB+ACEI/ARB CCB+阻滞剂 CCB+利尿剂 利尿剂 +ACEI/ARBARB+ACEI 是优化的组合吗 ？
