1、 第四军医大学唐都医院急诊科第四军医大学唐都医院急诊科王王 伯伯 良良Acute Organophosphorus Pesticides Poisoing概 述l 有机磷农药是我国目前使用最多的一类广谱高效杀虫剂。l 品种多、毒性强、杀虫范围广。l 对人畜均有毒性。l 中毒发病率高，每年约 5 7万人，占整个农药中毒的首位，病死率达 10%以上。l 农村高于城市，生活性中毒高于职业性中毒，中、重度高于轻度。理化特性有机磷农药呈棕色油状物或结晶状，有强烈的蒜臭味，具有脂溶性和挥发性，难溶于水，对光、热、酸、氧较稳定，遇碱易分解失效。基本化学结构相似：根据毒性大小分四类l 剧毒类： LD5010m
2、g， 如甲拌磷（ 3911）、内吸磷（ 1059）、对硫磷（ 1605）等。l 高毒类： LD5010-100mg/kg， 如甲基对硫磷、甲胺磷、久效磷、氧化乐果、 DDV等。l 中毒类： LD50100-1000mg/kg， 如甲基内吸磷、乐果、乙硫磷、敌百虫等。l 低毒类 ： LD501000-5000mg/kg， 如马拉硫磷，氧硫磷等。根据所含成分分三类l 流代磷酸酯类：如对硫磷、 内吸磷、甲拌磷、马拉硫磷、甲基对硫磷等。l 焦磷酸 酯类：如八甲磷、特普、硫磷等。l 磷酸酯类：如 乐果、 DDV、 敌百虫等。中毒原因l 职业性：生产和使用过程中防护不周。主要通过皮肤和呼吸道中毒。l 生活性：误服、误用、自服或他杀。主要通过消化道和皮肤中毒。毒物的吸收和代谢l 有机磷农药可经胃肠道、呼吸道、皮肤和粘膜迅速吸收分布全身各脏器。l 大部分在肝脏氧化和水解。氧化后毒性增加，水解后毒性减低或失去。l 排泄快。 24h内均能经肾脏排出。体内无蓄积。l 部分与各靶组织的 ChE结合形成中毒酶。l 少部分以原形存于贮存库，缓慢释放再循环重新分配。吸收和代谢示意图中毒机理： 抑制 AchE的活性有机磷 AchE 磷酰化胆碱酯酶，使其失去水解 Ach的活性。 Ach在神经突触处 大量积蓄，持续作用于 chR， 致胆碱能神经功能紊乱。出现胆碱能神经危象的三大症状。有机磷中毒机理及解毒图解
